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尖锐湿疣需要做哪些化验检查?

提问时间:2022-10-08 07:11:28来源:小樱知识网


病理检查,主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚、延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。

刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂,颇似癌变,但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚,其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。

此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡,中央有大而圆,深嗜碱性的核。

通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。

Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织,易与鳞状细胞相混,故须多次活检。

若有缓慢发展之倾向,则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。

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免疫组织学检查,常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。

HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

组织化学检查,取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。

如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。

在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。

此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

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醋酸白试验,用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。

本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。

醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。

但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。

美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。

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