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2023-11-29
感冒时会出现咳嗽症状，有人会是干咳，也有人会有痰，甚至所咳出的痰也都会有差异，而这些细微的变化，往往就有不同的病况，而且所需要的治疗也就不一样。原来光是咳嗽，就有这么大的学问！
喉部以下呼吸道发炎：咳嗽会有痰
呼吸道包括有鼻、咽、喉、气管、支气管、肺，真正的痰，来自于气管、支气管、肺，当这些部位发炎，上皮细胞分泌黏液，黏液堆积才会形成痰，正常人会借咳嗽动作来排痰；所以，真正有痰，是代表喉部以下出问题，喉部以下的呼吸道发炎，会以咳嗽有痰居多。
轻微感冒在鼻咽喉：咳嗽多是鼻水和口水
大部份感冒仅只于鼻、咽、喉，因为鼻黏膜分泌鼻水，咽及喉会发炎、充血、肿胀，口腔有唾液腺分泌口水，所以会鼻水倒流至口腔，加上咽及喉会发炎肿胀，使得口腔的口水变黏，因为咽喉不舒服，口腔又因口水变黏，所以病人咳嗽，便以为是痰。
慢性鼻炎、胃食道逆流：咳嗽会无痰
哪些情况会出现咳嗽无痰呢？常见的有轻微感冒，只在鼻咽喉，还有初期的气管炎，因为痰还没形成，还有慢性鼻炎的鼻涕倒流、胃食道逆流、降血压药物引起干咳、气管过敏咳、变异形哮喘、部份肺炎等，都会表现出咳嗽无痰。
咳不出痰也要特别注意
值得注意的是，看起来像是咳嗽无痰，但其实有痰，第一种是痰太黏，咳不出来；第二种是脑干咳嗽中枢有障碍，无法顺利咳嗽来排痰。所以，感冒咳嗽，仍需针对鼻腔、咽喉、口腔、呼吸声等做详细的诊断，才能对症下药。
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