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2023-07-05
甲状腺是维持人体代谢功能的内分泌器官,是人体很重要的一个器官,甲状腺结节是临床上常见的一种甲状腺疾病,那么这个病到底是怎么回事呢?
甲状腺是人体颈部的一个内分泌器官,如果在甲状腺内出现一些异常的结节,称为甲状腺结节。按照组织分型的话,可以分为滤泡型、乳头状型和混合型,它们共同的特点多为单发,包膜是比较完整的;肿块细胞与周围的甲状腺组织是不同的;而在肿瘤内部的细胞结构相对是一致的。
一般来说中年女性是甲状腺结节的好发人群。
甲状腺结节早期都无明显的症状,仅体内出现一些小的结节肿块。它的大小可能是数毫米到数厘米不等,质地比周围的腺体的质地稍微硬一点那,肿大比较明显的时候,肿块可以随吞咽而随着甲状腺上下移动。
除了有肿块以外,甲状腺肿块比较明显的时候,可以压迫气管,出现呼吸困难、刺激性干咳的情况。如果压迫喉返神经,可能出现声音嘶哑,出现不同程度的这些嘶哑,甚至不能大声说话的情况。
恶性结节的患者,因为恶性细胞侵犯周围组织,可以引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍以及出现腹泻、心悸、面部潮红、血钙降低等症状,出现这些症状的时候,请一定尽快就医。
为了规范对甲状腺疾病的诊断,甲状腺结节一般分为六级,随着等级的升高,那恶性程度、严重程度逐渐升高。
1级,指的是正常的甲状腺组织。
2级,那么就是甲状腺的一些良性病变,恶性程度随着时间增大,比如单纯性甲状腺囊肿,需要1-2年复查一次超声。
3级是指甲状腺存在结节,但恶性的可能性< 5%,以囊性实性结节多见,需要3-6个月复查一次B超。
4级是指甲状腺存在结节,但良、恶性不好区分,那么总的恶性程度占5-80%,这个时候我们建议穿刺进行细胞学活检来进一步分类。4级中我们又可以分为4a级和4b级。
5级指的是甲状腺存在结节,且大部分是恶性的,恶性的几率超过了80%, 建议穿刺活检或者直接手术治疗。
6 级就是指的已经活检证明是恶性结节。
通常甲状腺疾病分级3级以下的,是良性病变。4级以上的,多考虑恶性病变,一定要积极的配合医生进行相应的处理。
临床上单纯的甲状腺结节,也就是说明确了是良性肿瘤的话,如果甲状腺功能正常,甲状腺结节不大的话,可以不急着进行处理,定期复查就可以了。
如果甲状腺结节肿大比较明显,有压迫气管、压迫神经的这些情况的话,那么就要考虑进行手术治疗。
如果是胸骨后甲状腺的异位增生,胸骨后的甲状结节的话,也要考虑使用手术切除方法。在这里还需要特别说明一个情况,就是如果一个甲状腺结节在短期内增长迅速,而且B超提示有钙化的情况下,或者囊内出血的情况下,要考虑甲状腺恶性肿瘤的可能。这个时候建议手术治疗,将结节切除。
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