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2025-06-26
在临床上,经常有肛裂的患者朋友吐槽,就是说肛裂平时很难得自己愈合,这是为什么呢?
由于肛裂的裂口正好处在肛门口处,这个位置比较特殊,粪便经常要经过。所以一方面,它的裂口容易受到粪便的污染,另一方面因为每天要排便,排便又会使肛裂的裂口不断地受到刺激和损伤,时间久了,还可以导致肛裂裂口的纤维化,也就是我们平时去摸到的时候,裂口会变硬。
肛裂它是肛管处的皮肤全层裂开,肛门的括约肌其实是显露在外面,所以肛裂裂口下面的组织其实就是肛门括约肌。由于炎症的刺激,往往会引起括约肌的痉挛。括约肌出现痉挛以后,就会导致肛裂裂口的引流不畅,这也是引起它难以愈合的一个原因。
此外,有时候炎症刺激引起了皮下瘘管、皮下的窦道、皮下脓肿等等一些改变,那就更加不容易愈合。
那么肛裂的患者平时可以用些什么药物呢?如果出现了肛裂,我们可以在早期的时候,就是裂口比较新鲜的时候,可以用一些去腐生肌的痔疮膏药,来促进创面的愈合。
在大便以后,可以用中药的止痛如神汤或者是高锰酸钾溶液来清洗。清洗完以后,还应该用到一些痔疮的栓剂,塞肛,每天可以用1-2次。
然后还应该口服一些润肠通便的药物。比如说石蜡油、麻仁丸、麻仁胶囊、聚乙二醇电解质散(剂)等等,来软化大便,改善大便的情况。
如果肛裂在排便时、排便后出现疼痛比较厉害的话,还可以在长强穴,用一些长效止痛的(药物),做个局部封闭。还可以在肛裂裂口的基底部,注射一些长效的止痛药,来改善排便疼痛的情况。
考虑到患者个体的差异,具体的用药和用法用量,以及一些注意事项,患者朋友一定要向医生咨询以后再用药,千万不要自己盲目用药。
肛裂的发生与多种因素有关,但长期的便秘或者是其他情况导致的粪便干结,从而引起肛门口过度扩张、撕裂,是肛裂发生的一个主要原因。所以平时应该多吃一些含有丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜,来防治便秘,例如香蕉、西瓜、梨子、火龙果等水果;芹菜、菠菜、黄花菜等一些蔬菜。
另一方面,肛裂的患者在饮食禁忌上要注意,辛辣的和刺激性的食物,比如说辣椒、姜、葱、蒜,这些应该要少吃或者不吃,还有就是酒、槟榔绝对不能吃。当然还有一些中医所说的发物,比如说牛肉、笋子、羊肉、狗肉等等食物,也应该是要禁忌的。
肛裂治愈以后还是有可能复发的。肛裂复发的原因主要有以下一些: 首先是很多人肛裂愈合以后,他认为自己好了没事了,不注意饮食的禁忌,因为贪嘴不忌口的一些因素,又可以导致肛裂的复发。
还有就是便秘、腹泻:便秘和腹泻不及时治疗,也可能导致肛裂的复发。
当然还有一部分因素,是因为医生在治疗的时候,可能对肛裂的认识不足,像肛裂有时候伴有的一些肛窦炎、肛窦感染,在手术处理的时候,没有处理到位,或者是处理不当,也可以导致肛裂的复发。
还跟手术后,自己护理不当有关:比如说有时候手术,有的患者可能到了十多天以后,手术创面肉芽组织开始生长,排便的时候,不怎么痛了,他就不及时换药,也会导致肛裂的复发。
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