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2023-11-29
对于肺炎,肺气肿,慢性支气管炎这些肺部疾病大家都很熟悉,但是对于copd很多人就陌生了,到底copd是什么病的简称呢?
copd就是慢性阻塞性肺疾病的英文简称,中文也可以简称为慢阻肺。慢阻肺是一种由于吸入烟草、烟雾等有害气体,或者长期接触一些颗粒刺激后,引起的慢性呼吸道的炎症反应。这些炎症反应持续存在,最终导致呼吸道结构的损害,并且出现咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性的加重,到了后期还可以出现消瘦、食欲减退、乏力,以及呼吸衰竭、肺心病、肺心脑病等等危及生命的症状。
copd典型的临床症状主要是慢性咳嗽、咳痰以及气短或者呼吸困难。copd的咳嗽咳痰持续的时间一般很长,有的病人可以长达几年甚至十几年,几十年,咳痰多表现为咳白色粘痰或者是浆液性的泡沫痰,如果患者合并其它感染的时候,痰量可以增加,并且可以表现为脓性痰液。copd的呼吸困难,一般表现为劳力性的,并且逐渐加重。其次还可以出现喘息,胸闷,到了晚期还可以出现体重下降,食欲减退,以及焦虑抑郁等情绪。
慢性支气管炎又称为老慢支,它是指患者每年咳嗽咳痰或者是喘息的症状超过三个月,并且持续两年以上,同时排除其他的疾病。 慢性支气管炎和慢阻肺之间有着密切的联系,如果慢性支气管炎患者的病情加重,通过肺功能的检查,发现有气流受限的话,就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。 如果一个病人只有慢性支气管炎,肺功能是正常的,这种情况就不能够诊断为慢性阻塞性肺疾病。
并不是所有的慢阻肺病人都需要长期氧疗,只有在达到医学上的认为需要氧疗指征的时候,才需要长期的氧疗。这个指征主要分为两种情况:
第一、动脉血气,血氧分压小于或等于五十五毫米汞柱,或者血氧饱和度小于或等于88%,无论有或者没有高碳酸血症,这种情况下都需要长期氧疗。
第二、氧分压在五十五到六十毫米汞柱之间或者血氧饱和度小于89%,但是并发有肺动脉高压或者右心功能衰竭,或者红细胞增多,这种情况下也是需要氧疗的。
慢阻肺的患者在氧疗过程中,首先需要低流量的吸氧,氧浓度不能过高,一般认为1-2L比较适合一般的患者,部分中重度低氧血症的患者,可能需要给到3L的氧,另外吸氧的时间要足够的长。患者如果达到了吸氧指征的话,每天的吸氧时间就要大于或者等于十五个小时。如果吸氧时间不够,就达不到氧疗的效果。
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