伤寒六经求真（伤寒六经求真在线阅读）

学中医的都知道，学中医经典最重要，尤其是医圣张仲景的《伤寒杂病论》。甚至可以说，不读伤寒很难成为中医大师！

我是2006年南方医科大学中药学本科专业。我在学校系统学习了中医的各种基础课程，包括中医基础、中医诊断学、方剂学、中医内科学、中医经典，包括《伤寒论》、《金匮要略》。

当时学习《伤寒论》的时候，就开始学习六经辨证体系。我知道太阳、阳明、少阳、少阴、太阴和厥阴的疾病。老师给我们系统讲解了六经的辩证体系。那么，什么是太阳病呢？什么是阳明病？什么是少阳病？三阴病是什么？

太阳病，是风寒通过膀胱经侵入太阳的足部吗？那么太阳病如果不了解，很可能会停留在膀胱，进而出现膀胱储水证、膀胱储血证、五苓散证或者桃核承气汤证。

少阴病，位于足少阴肾经，是以心肾阳虚为基础的全身阳气下降的一组症状。当病情发展到少阴阶段，往往就危急了。

……

有目共睹，以上对六经辩证体系的分析是用什么理论来解释的？是《黄帝内经》的脏腑经络学说。

其实我在学习的时候，是按照老师的思路学习的。毕竟全国很多名中医老师都认可这个理论，包括北京中医药大学郝万山教授的《伤寒论》，都是用内经理论来解释六经辨证体系的。

我在学习的时候，觉得很多理论很难理解，觉得很牵强。特别是如何利用这种六经辨证来治疗临床疾病？成了最棘手的问题。

明明背了文章，却不知道如何在临床上应用？

如何咨询六经系统？

如何用六经指导临床？

……

只有当临床上出现一些明显的六经病症，如麻黄汤、桂枝汤或小柴胡汤时，才勉强知道如何运用经方。

但临床症状复杂多变，很多症状不能按照温病的典型症状来治疗，尤其是半表半里的症状。比如厥阴病，症状很多，寒热混杂，涂抹起来特别困难。

然后，我们要思考和学习为什么我们不能使用它。

其实理论体系并没有建立起来，头脑中也没有疾病六经的辨证体系。系统搭建不好，自然就很难深入，应用起来也很困难，没有思考。

我也是一个根深蒂固的人，对这个理论不太认可，所以经常去图书馆查阅一些书籍，看看中医前辈们是如何理解和解释六经这个辩证体系的。六经有没有更好的解释？

好事多磨。有一次去图书馆，在图书馆的书架上发现了一本胡喜树老师的《伤寒杂病论》。作者是胡老的得意门生冯教授。

胡老在开篇就强调《伤寒论》一书与《黄帝内经》无关，仲景的《苏文》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》等著作。，非仲景所撰，疑为后人所补。

早在韩曙《文艺志》中，古代医学就分为两大流派，即医经派和经方派。医经派的代表是《黄帝内经》，经方派的代表是唐叶静和张仲景的《伤寒论》。

皇甫谧《针灸甲乙经》中说:仲景论唐光液有几十卷，用之多测。因此，胡老认为仲景著作多出自唐叶静，属于经方学派，不能解释《内经》脏腑经络学说。

那么，不以脏腑经络解释六经，如何解释六经的辩证体系呢？

胡老一生致力于温病学的研究，经过反复的临床实践，得出如下结论:温病学继承了《神农本草经》和《唐冶经》的学术体系，六经的辨证体系属于八六经体系，六经源于八六经，所以六经要以八经来解释。

八项原则是什么，中医同仁都很清楚。八纲是中医最早的辩证观之一，指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。根据八纲的辩证体系，世界上任何疾病都离不开八纲，离不开阴阳的虚实。

胡老认为，《伤寒论》六经病是指疾病作用于人体后的六种证候。世界上所有的疾病都可以归为六经的疾病。六经从何而来？

六经来源于八纲，阴阳表里寒热虚实，表里代表病位，阴阳代表病性，是总的原则。寒热虚实常被用来分析疾病性质。比如实热证多为阳，虚证多为阴。

任何疾病的辨证诊断都应该包括病位和病性的诊断，还有内科的脏腑辨证理论，比如肝火亢盛就是病位，火亢盛就是病性，是阳实热证。

但八纲只提出了四个证型:表阳证、表阴证、里阳证、里阴证。在八纲的基础上，张仲景增加了新的病位——半表半里。从此，疾病的辨证体系由二维变为三维，表里兼半表半里，病位更加准确。

从仲景的伤寒杂病理论，有三个病位:表、里、半表半里。三个病位都有不同的阴阳属性，导致了六经之病。表阳为太阳，表阴为少阴，里阳为阳明，里阴为太阴，半表半里阳为少阳，半表半里阴为厥阴。

张仲景为什么提出半桌半里？张仲景的想象是基于空吗？

当然不是。众所周知，张仲景是临床专家。他和我们一样，被很多临床疑难病症所困惑，肯定想在前人智慧的基础上，创造一套最适合临床的辨证论治体系。就像他在序言里说的，虞氏家族很多，项氏家族有200多个。从建安开始，还没有十年。死亡人数的三分之二，而伤寒位居第七。感受着过去的失落，很难挽回伤害，但也很难寻求古训，学习他人。

仲景汲取了前人的智慧，包括唐和神农的《本草经》，结合大量的临床病例，发现患者的症状有很多，除了归类为表证和里证的，不能归类为表证和里证。

仲景在大量的临床实践中发现，许多疾病不是表证汗出、里证呕吐所能解决的。所以仲景认为表里病位之间应该有一个特殊的病位，所以他把这些证叫做半表半里证。最后是六经的辩证体系。

所以我们在研究伤寒杂病六经的辨证体系时，要找准切入点。经方用六经辨证，内经用脏腑辨证，是两个体系。当然，我们不能用《内经》的理论来解释伤寒。只有阅读伤寒条款，才能找到理解仲景原意的方法。

今天我们花了很多时间讨论这个问题，这个问题特别重要。六经源于八经，用六经解释八经是仲景的本意。只有掌握了这个体系的基础，以后学习六经辨证体系，才能把体系搞清楚。方向错了，后面就容易事倍功半。