取类比象（取象比类还是取类比象）

任何事物都有一个“形象”。按照同象同类、从一般到个别、从已知到未知、以似万物的原则，中国古代先贤通过这种演绎法认识世界，建立了整个传统文化体系。是中医文化的瑰宝，中医里也有“象”。古人发现人和万物都在天地之中，这和天地的本质没有什么不同。天地是一个大宇宙，本身就有一个小宇宙。所以天地之象，万物之象，人之象，都是可以对应的。

学习中医，首先要了解这个“象”，这是学习中医，进而深入体悟的必要方法和必经过程。很多时候，中医治病比“像”更有效。有症、有方、有药、有穴，可以“举一反三”，融会贯通。把治疗与时间和空结合起来，才是最高明的中医。比如叶石天是用梧桐叶生的，也就是金灵落叶，类似于孕妇不能生。这个例子就是“近取诸体，远取诸象”的体现。

中医重视“举一反三”，这是中医特有的思维方式，也是掌握中医的关键。有了对“象”的透彻理解，一切都可以和中医联系起来。学中医就是要掌握古人认识事物的方式，从古人的思维方法和哲学方法去理解古人，让他们能像我这个技术工人一样流畅自然。世间万物都有影像，通过影像感受中医是我们进步的捷径。

“取类”是把握矛盾的共性，“比象”是在总的指导下研究矛盾的特殊性。两者的结合是中医的核心思维模式。“取象类比”可以说是中医“天人合一”理论的具体应用。

1.“形象”从何而来？

《大学》曰:“事人皆知，知人皆知，诚则诚，诚则诚，心则正”。格子，猜想；去，去。研究穷物原理，从而获得知识，就是通过研究事物来认识。

数理也是格致的学问，但数理达不到真心诚意的效果。为什么？古代人“天人合一”的思维是一种“类比”的思维，事物与人交流，而现代的数学、物理、化学不与人交流。也就是说，所谓的“象”来自于格子物体，但是格子物体的思维是“取类比象”。

以经络气血为例，经络气血运动的调节类似于洋流的规律性运动，即经络气血的运动由主干和细枝组成，由主到次。

以中医的功效为例，中医认为:万物随其类，同形同势，同神同欲。所以“肤可治肤，关节可治骨，芯可治丸”，“小儿可明目”，“藤可舒筋通脉，枝可达四肢”。如五苓散可治皮肤水，《成药》中陈述“人皆用皮，因病用皮，皮为皮”，以此来说明药用部位与病位的疗效关系。如《本草思辨录》中说石膏“有丝纵线，无横线”。和肌肉质地很像，其性质主要是解决热邪过盛，所以对皮肤热有好处。再如陈皮外部有棕眼如发窍，内部为白如肌，故可入脾、肺经；丹参、茜草等。是红色的，而山药和白术是白色的。金银花。和何首乌。能舒筋活络，把藤蔓比喻成人筋的形象，等等。

2.「举一反三」的原理是什么？

天地之间，万物受五行束缚；天地之间，生命有五行，有长，有强，有老。人吃五谷杂粮，五脏六腑和万物都是相互联系的。知道了五行导致克制的原理，人的生命自然就对应了万物的命运。以此类推，我们的意思是人与万物之间的气的五行是相互联系的。

中医四大经典非常重视“取象类比”，整个脏腑象系是“取象类比”思维的延伸，对中医学的起源、形成和发展起着极其重要的作用。《内经》中有一句话:“观杂学，比附类比，则通。”他还说，“如果你不引用一个类比，你就不知道。”借助类比，我们不仅可以学习中医，还可以重新认识一些药物，甚至发现新的中药。只要符合类比原则，其疗效就会在临床实践中不断得到证实——这就是中医的精髓。

3.《内经》与“取象”

如果问，八十一位苏文中，哪一位最能代表《内经》的学术水平？我选《大阴阳应象论》。

这篇文章解释了阴阳，包括天、地、万物和人体的阴阳。虽以阴阳为基础，但重在“应象”。所谓“应象”，就是“取类比象”。可以说，在“天人合一”的理论下，整个中医理论的核心是“取象”。五脏六腑，中医功效，穴位主治等等都是对应天地阴阳的。

在我看来，这篇文章代表了《内经》“取类比象”的最高思维水平。如果我们能够彻底了解其原因，并将其应用于日常生活、临床和医疗保健，它一定会有助于提高医疗技能。其中很多概念是不能忽视的，比如“天有精，地有有形”，“甘甜发散为阳，苦涩倾泄为阴”，“味归形，形归气”；气属精，精自然化”等等，都是分析人应该如何学习天地规律的形象。

历代中医的伟大成就都是出自《内经》。反复阅读《内经》可以训练医生的思维方式，从而使医生在临床上灵活、和谐。《内经》的主要思维方式是“天人合一”、“整体观”、“类比”。这些思维模式很难直接训练。《内经》精读是一种方便的方法，使学者进入整体直观领悟的境界。

4.中医与“举一反三”

古人观察天地，有自己的一套知识和方法。本文重在“举一反三”，掌握这种方法比单纯背诵中药的功能更有意义。

中医的“类比”是一种学问，把生命和自然界的万物结合起来分析它们之间的关系。类比不是随意的联系，而是符合天人合一的规律，经得起临床验证。比如根据这种方法可以快速鉴定自然界中各种药物的作用，临床结果可以重复。严格来说，《全本草》其实是一门类比的学问。

中医是实事求是的学问，需要“类比”而不是分析成分。我们在学习中医的时候，要掌握这种类比的思维方式，而不是拼命的背诵每一种中药的现代功能。

中医离不开类比思维，更不能依赖于药物的成分。比如所有的藤蔓缠绕蔓延，纵横交错，无处不在。与它们相比，它们酷似人体的络脉，所以有通络散结的功效。治疗久病者，如络石藤、忍冬藤、葡萄藤、鸡血藤等，效果相同。再比如，牛膝能治膝关节病，是因为它的关节像膝盖，断很多筋就能止伤；杜仲。是坚韧坚韧的，所以能强健筋骨；伸筋草与筋相似，故能舒筋通络。比如穿山甲可以穿透大地打洞，所以有破质疏通经络的力量。蝉鸣声清，夜啼，故用蝉蜕治失音，小儿夜啼。昆虫善逃、猎、活血、祛风湿，如土元、蜈蚣等。徐陵的《神农本草经百种录》是在“类比”思维的基础上写成的。

再比如，大枣红色多肉，红色能生血，多肉能补脾，所以是健脾的重要药物；独居“有风时不动，无风时独摇草”，因为知道它能治水祛湿。动物药中，生长期长、性情安静温顺的动物，往往静甲较多，如龟板、水牛角等。生长周期短、性情活跃凶猛的攀缘动物和兽药活跃，如土鳖虫、蝎子、蜈蚣和各种蛇。

5.“取类比象”是中医的核心思想之一。

形象地谈“天人合一”:中秋节，月亮变成一轮有水汽的满月，这是金水和金水同生的时候。对人:肺为金，肾为水。佛经“其源在肾，其端在肺”的意思是金水与金水合为一息。金水不居，肺肾不交，咳嗽变干。针对药物:玄参与石刁柏二药，均入肺肾二经，均可表现金水二气，使其上下循环，有无穷的神奇功效。

按象论服药:头发当肾用，头发可乌黑发亮，有肾气之精。如果肾气不足，就会出现白发。中医治疗肾虚美白，从补肾开始。四季常绿的女贞、侧柏，常用来乌发。从医学上分析，这类中药冬季不枯萎，其“肾”气旺盛，宜用类比入肾补肾。推知、助腾舒筋、中空发汗、花好花解郁等。，都是“类比”的临床应用。

比如，对于所有的皮肤病和过敏性疾病，我都告诉患者不要吃鸡肉。按天地之性，若类比，鸡属荀，属风，易致内风狂动。而中风患者也需要忌鸡，防止风从内而动。

从生理学角度看:一些父母拒绝让他们的孩子多做户外运动，因为他们害怕出汗和感冒。但我不知道出汗是一种自然反应。按照中医的类比思维，汗如雨下，是天地阴阳调和的反应，出汗也是身体阴阳调和的反应。能出汗说明孩子的身体符合两个条件，一个是阴阳充足；二、阴阳升降出入之路顺畅。这样就可以互相竞争，造成阴阳，阴中加阳，以利出汗。

6.什么是真正的中医？

练中医，但不相信中医，挂羊头卖狗肉。这是真的中医吗？当然不是。况且，只能开西药的也不是真正的中医；用现代药理学来指导中医临床，不是真正的中医；遇到重疾急性病就不再相信中医，不是真正的中医。

一个真正的中医，一定要有纯粹的中医思维，一定要有“天人合一”、“类比”的思维。这绝不是真正的中医。比如“提壶揭盖”法，用宣肺利尿法；“增水动舟”法通过生津润肠来缓解便秘，是“举一反三”思维的具体运用。

近年来，中医走了一条所谓的“科学”之路。忽视“取类比”的思维，搞中药成分认证，对中药的概念理论进行客观定量的研究，采用实验、实证、分析的方法，在组织、细胞、分子层面研究中药，结果是中药面目全非。

真正的中医一定是基于“类比”的理论来临床应用中医，而不是基于成分。

7.摘要

我坚持认为，是否运用“类比”思维是判断真假中医的金标准。

“举一反三”，虽然难免有唯心主义的嫌疑，甚至导致中医被指责为不科学，但往往在实践中得到证明。实践是检验一切真理的方法。

中医的理论是如何建立的？一种观点认为，中医是先贤们之前做的大数据观察，然后分析总结出来的；另一种是只要有“天人合一”、“类比”的思维模式，圣贤们就可以以阴阳五行为框架，一步步演绎中医理论。

类比也是中国传统文化的核心，传统文化中最基本的文字是象形文字。“举一反三”是中医的灵魂。放弃这个，要求别的，都是异端。

一般来说，中医把感冒分为三种:风寒感冒、风热感冒、胃肠感冒(也叫暑湿感冒)。

这三种感冒是我们经历最多的，80%以上都是风寒感冒。

1风寒感冒是什么鬼？

这个冷鬼很狡猾。风邪勾结寒邪，相互勾结，在你毫无防备的时候突然进入你的身体。所以，你的身体开始出现这样的症状:

首先表现就是怕冷，怕冷，寒气凝滞，凝滞则不通，不通则痛，所以风寒感冒会全身酸痛。

不起作用，所以鼻子会堵，流鼻涕清稀，甚至像水一样。这是正气与邪气斗争的结果。

这个时候你会咳嗽打喷嚏。如果你咳嗽，你的痰会是白色的。

你还会头晕、头痛、全身无力、没有食欲。

但是，你不会流汗，喉咙也不会痛，最多会有点痒。

这是前期风寒的症状。需要一两天，这个时间很关键，因为风寒还没有完全渗透到你的体内，大部分还集中在体表。朋友们一定要抓住这个关键时刻，把感冒扼杀在萌芽状态。

这时候我该怎么办？

感冒初期，可以采取喷雾法。就是把纸巾拧成薄纸，然后捅鼻孔，人工打喷嚏，直到打不出来为止。这个方法非常非常有效。不感冒的时候也可以用来散寒，疏通经络，预防感冒。打几个喷嚏，用热水泡脚，感冒很快就会好的，而且不会很深。

接下来煮一碗姜葱红糖水。注意剥姜，因为皮是收敛的。这里要拿姜的生发性来说。不要煮太久，只煮十分钟，生姜缓解表证的作用就会大打折扣。这个治疗配方很有效。一般只需要一天。

看到这里，小伙伴们会不会觉得驱寒太简单了？

别急，重点来了。如果不及时处理风寒感冒，就会进入第二阶段，风寒转化为热。这个时候有表寒的症状，比如怕冷，也有内热的症状，比如鼻子变黄，扁桃体发炎，喉咙开始疼。

只是此时外面比里面更冷。这时候我该怎么办？就买些防风童生丸或者风热感冒颗粒吃。

那么如果不及时处理，风寒感冒就会进入第三阶段。内热很严重，外寒可以忽略，比如喉咙痛，发烧，大便干燥。这时候我该怎么办？

赶紧买连花清瘟胶囊吧！如果便秘严重，服用防风童生丸。这两种药都有清热解表的作用，重点是清热。

有个小伙伴挠头问:“姐夫，我真不明白为什么风寒会变成热。”冷怎么会变成热？

这个问题问得好。估计很多朋友都有这样的疑惑。

要弄清楚这个问题，文哥必须打个比方。家里有空枯萎吧？冬天，暖气打开了。开启空萎凋的时候，家里所有门窗都要关吗？否则热量会在这里释放，大家都会跑到那里去。

这个相当于人体的门窗是什么？对，相当于人体的毛孔。记住，毛孔是人体最大的散热通道。风冷的时候毛孔会闭合，也就是说家里所有的门窗都是关着的。然而，我们的内脏器官总是在产生热量。慢慢的，热度越来越大，症状就出来了，比如发烧或者喉咙痛。可见，发烧、咽痛是风寒感冒的晚期症状。

不是风寒转化为热，而是风寒束缚了表，体内的热出不去，所以转化为热。所以我们要解表，打开毛孔，和打开家里的门窗是一样的。桌子一解，身体的热量自然就散了。

这样的话，小伙伴们懂吗？

风热感冒是什么鬼？

风热和风寒的区别在于“热”字，意思是热邪伤阴，耗津液，所以一上来孩子就发高烧，尤其是发烧40度。因热而汗，因风热而汗，因风寒而汗，不会因为不堵塞经络而全身酸痛。

风热感冒也会导致流鼻涕。这个时候鼻涕是黄色的，黏黏的，痰也是。最重要的一个区别是，风热感冒时喉咙肯定会疼，疼得咽不下口水。朋友们记住，如果感冒时嗓子疼，那绝对是风热感冒。

感冒风热怎么办？金银花、菊花、桑叶泡水喝。金银花对风热感冒引起的咽喉肿痛特别有效。不仅如此，金银花对任何原因引起的咽喉问题都有效。比如吃了羊肉嗓子疼，也可以用。加点蜂蜜味道会更好。中药金银花治疗喉炎。

所以文大爷经常养金银花，用它清热解毒。风热感冒发烧怎么办？用蚕沙，陈皮，竹茹调理！三种食材各30g，放入锅中，水开后再煮三到五分钟。六岁以下儿童应使用10g。这个药方对退烧特别有效。很多人都用过，屡试不爽。妈妈们可以一直保留这些材料。

如果要吃药，风热感冒可以选择银翘解毒丸或者连花清瘟胶囊。

3肠胃感冒是什么鬼？

胃肠寒是西医的说法，中医的俗称是暑湿寒。

夏天——湿冷，顾名思义，一般发生在夏天，因为夏天我们的脾胃最弱；这种感冒通常发生在脾胃不好的人身上，尤其是胃肠道湿热、经常腹泻的人；这次感冒最大的治愈因素就是大家都讨厌的湿邪！

这次感冒最大的症状是什么？记住四个字:上吐下泻。

附中西病名对照表。

甲亢(瘿、瘿)；

冠状动脉粥样硬化性心脏病(胸痹，真性心痛)；

高血压(风头晕、眩晕、头风)；

心律不齐(心悸)；

慢性心功能不全(心悸、心慌、水肿、痰饮、心梗)；病窦综合征(心悸、眩晕、厥综合征)；

风湿性心脏病(心脏关节痛)；

慢性肺源性心脏病(哮喘、痰饮、心悸、水肿)；

慢性阻塞性肺气肿(肺胀)；

肺部急性炎症性疾病(肺热病)；

气管-支气管炎(肺性咳嗽)；

支气管哮喘(哮喘)；

肺脓肿(肺痈)；

肺结核(肺结核)；

胸腔积液(挂饮)；

肺性脑病(肺性晕厥)；

胃溃疡(胃溃疡、胃脘痛)-胃炎；

胃脘痛、饱胀、厌食-胃下垂；

慢胃——胃石；胃石-幽门梗阻；

胃-溃疡性结肠炎；

腹泻、腹痛、腹泻——肠结核；

肠结核——习惯性便秘；

脾脏-急性胰腺炎；

胰腺炎——慢性胰腺炎；

胰腺扩张-；

病毒性乙型肝炎-黄疸、胁痛、积聚和消瘦；

肝硬化——肝积、胁痛、积胀；

肝硬化-肿胀；

肝脓肿——肝的痈；

肝结核——肝结核；

脂肪肝——肝瘾和肝肿；

肝昏迷——肝性晕厥；

慢性肾盂肾炎——肾粘淋；

肾病综合征-急性肾小球肾炎伴肾积水和水肿；

皮肤水肿——慢性肾小球肾炎；石水，水肿；

慢性肾衰竭-衰竭、消瘦、水肿、呕吐和监禁；

肾结核——肾结核；

尿潴留-尿潴留；

再生障碍性贫血-虚弱和血液综合征；

牙髓血小板减少性紫癜-紫癜；

神经性失眠——失眠；

三叉神经痛——面风病；

脑血管性痴呆——痴呆和痴呆；

血管性头痛-偏头痛和偏头痛；

脑动脉硬化——脑络阻塞、健忘、眩晕；

面神经麻痹-孤僻口；帕金森病——颤、脑风表；

脑血栓——中风，偏燥；

脑出血——中风；

高血压脑病——突发头痛，真正的头痛；

过敏性休克-风厥；

流行性感冒——不时感冒；

流行性脑脊髓膜炎-春季温度；

流行性乙型脑炎-重庆橘井在炎热的夏天增添芬芳。

(二)中西医外科

男性先兆疾病

睾丸(附睾炎)炎症——痈；

附睾结核——痰；

睾丸恶性肿瘤-晏子；

隐睾——隐睾；

阴囊急性化脓性感染——囊痈(肾)；

特发性阴囊坏疽——囊除去术；

阴囊湿疹-绣球风

肾(阴)囊风；阴囊血肿-血疝；

精索静脉曲张-精索疝；

睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液——水疝；

阴茎海绵体硬皮病——阴茎痰核、玉茎坏疽；

包茎-包茎；

皮炎——螺旋风；

龟头炎——阴茎头上的痈；

阴茎癌——肾结石风化，阴茎结石；

尿道下裂-异位马嘴；

神经衰弱-遗精、梦遗、遗精

颈部疾病，乳房疾病

单纯性弥漫性甲状腺肿、地方性甲状腺肿-气瘿；

甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿-胆囊；

亚急性甲状腺炎-痈；

甲状腺癌-胆结石；

甲亢——瘿气；

减少疲劳；

甲状旁腺功能亢进——男人胆(肿瘤)；

急性乳腺炎-乳痈；

乳房深部脓肿——牛奶坏疽；

浆细胞性乳腺炎、乳腺导管扩张-粉刺性乳腺炎；

乳房结核——乳房结核；

乳房瘘和窦-乳房瘘；

急性乳房蜂窝织炎、母乳毛坏死蜂窝织炎、乳痈；

乳腺囊性增生——乳房成瘾；

男性乳房发育不良——乳腺炎；

乳腺-乳腺核纤维腺瘤；

乳腺癌——乳腺癌；

乳头乳晕湿疹样癌-下疳；

溢乳——奶哭；

乳头破裂——乳头风，乳头破裂；

乳晕湿疹-乳头湿疹

疮和溃疡

疖、皮肤脓肿、头皮穿通性脓肿= =疖:

疖子，暑(热)疖子，蝼蛄疖子= =发际线疮

腿疼= =疖子；

面部急性化脓性感染= =面部疖肿；

手脚急性化脓性感染——手脚疖；

急性淋巴管炎-红疖；

气性坏疽——烂疖；

全身性化脓性感染、颅内化脓性感染——疖肿发黄；

丹毒、网状淋巴管炎——丹毒；

浅表脓肿、急性淋巴结炎-痈；

口底部急性蜂窝组织炎——喉痈；

臀部蜂窝组织炎——臀部痈；手背急性化脓性炎症——手背上的毛发；

痈头坏疽；

背上痈——肚脐上痈；

肘部的痈——石榴坏疽；

脚跗骨的痈——痈；

急性化脓性感染毒血症、败血症、败血病、脓毒性休克-痈和毒内陷；

化脓性骨髓炎、骨关节炎——无头坏疽、附着坏疽；

急性血源性骨髓炎——急性骨坏死；

慢性骨髓炎-慢性骨坏死；

髋关节化脓性关节炎——环状坏疽；

胸骨骨髓炎-坏疽；

胫骨骨髓炎-胫骨坏疽；

化脓性关节炎的腿-踝坏疽；

急性和慢性化脓性腮腺炎热；

多发性转移性肌肉深部脓肿-出血；

多发性深部脓肿——暑湿出血；

转移性深部肌肉脓肿——残毒；

感染的血肿脓肿——充血和出血；

髂脓肿-髂窝出血；

骨关节结核——咳痰(骨结核)；

髋关节结核——痰附骨；

胸椎结核——龟背痰；

腰椎结核——肾虚痰多；

腰椎结核引起的结核性瘘——肾瘘；

手指关节结核——蜣螂；

膝关节结核——鹤膝痰(风)；

距骨关节结核-痰液渗透；

足跟结核-足跟坏疽；

颈部淋巴结结核-痈；

结核性瘘管-大鼠瘘管；

锁骨上窝淋巴结核-盆腔脓肿；

腋窝淋巴结结核——深度坏疽；

慢性腿部溃疡-臁疮；

丝虫病感染引起的下肢淋巴水肿——大脚风；

血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症-坏疽；

下肢血栓性深静脉炎——股肿胀；

血栓性浅静脉炎——静态蛇毒；

下肢静脉曲张-静脉突出。

(3)中西医结合妇科和儿科

更年期综合征——更年期前后的症状；

先兆流产——胎漏、胎动不安；

不可避免的流产——胎动到流产；

完全流产——流产、流产；

完全流产——流产，流产，流产；

过期流产——胎儿死不了；

习惯性流产——流产；

妊娠高血压-肿胀、昏厥、子痫；

产褥感染——产后发热；

子宫脱垂-尹霆；

营养不良——营养不良；

婴儿腹泻——腹泻；

急性呼吸道感染——儿童感冒；

急性支气管炎-咳嗽；

急性肾小球肾炎-水肿；

尿路感染——淋证；

营养性缺铁性贫血——血虚、萎黄、缺乏、营养不良；

麻疹-麻疹；

风疹——风沙；

腮腺炎-腮腺炎；