压力性尿失禁（压力性尿失禁怎么治最快好）

很多产后女性都会陷入一个问题:总是爱上厕所，控制不住自己的小便，有时候一咳嗽，一打喷嚏，或者一大笑都会尿到裤子里，非常尴尬；最苦恼的是，还影响夫妻生活，让原本恩爱的夫妻尴尬无比，痛苦万分。这到底是怎么回事？原来大部分是因为产后箱底的支撑结构:肌肉、韧带、筋膜松弛，导致压力性尿失禁。

正常情况下，女性骨盆结构相对稳定，相互协调，不会出现尿失禁的情况。女性盆腔有前、中、后三个腔室:前面是膀胱，中间是子宫，后面是直肠。由于膀胱充盈和排泄、肠蠕动、呼吸和姿势改变，这些结构会相对移动或移位。但这种运动移位是有限的，在正常范围内，不会影响正常的生理功能。这是由于盆腔中的支撑结构:受到韧带、筋膜和肌肉的限制。盆底的三层肌肉也没闲着，像网兜一样托着这些器官不让它们掉下来；以及各种筋膜的覆盖和连接，有张力，有松紧，使盆腔内各组织器官形成一个整体，有序、和谐、统一，各司其职，保证正常功能不受影响，不出问题。

为什么产后会出现压力性尿失禁？这多与孕期子宫增大、长期牵引或压迫周围结构有关。首先，十月怀胎，一旦分娩，怀孕是一个漫长的过程；其次，正常非妊娠子宫壁厚小，腔小，重约50-70g，长约7-9cm，宽约4cm，厚约2-3cm，容量约5ml。怀孕期间，随着妊娠的进展，胎儿、胎盘、羊水的形成和发育，子宫体逐渐增大，妊娠足月时大小约为35cm×25cm×22cm，容量约为5000ml，是未孕时的500-1000倍。可以想象，增大的子宫能不影响周围的结构吗？事实上，产后子宫及其周围的韧带、筋膜和肌肉变得相当松弛，大大降低了对膀胱直肠的固定和保护作用。也就是说，此时膀胱子宫直肠容易发生位置改变甚至脱垂；而且因为长期的牵引和压迫，必然会导致韧带筋膜肌肉的功能下降；如果不懂得产后护理和功能锻炼，就会陷入病根，轻则引起压力性尿失禁，重则引起膀胱、子宫或直肠脱垂，后果不堪设想。

如何知道自己是否有盆底肌肉功能障碍或紊乱的后遗症？首先，回头看看自己有没有和那方面有关的症状，比如:不能控制小便，总是爱上厕所，有时候咳嗽打喷嚏，然后就把尿带出来，小腹发胀。其次，关于盆底肌肉力量的自我感知，如:阴、肛门收缩是否有力，排尿是否可控等。第三，盆底肌肉功能可以通过会阴超声检查进行评估。现在这项技术已经非常成熟，主要是通过对三腔结构的动态观察，了解膀胱子宫和直肠的位置，通过测量膀胱残余尿、宫颈扩张、尿道倾斜角、逼尿肌厚度等来估计盆底肌的功能损害。盆底超声对于产后女性来说是个不错的选择。

产后盆底肌功能障碍怎么办？患有盆底肌功能障碍，一定很压抑，很苦恼，甚至难以启齿。所以，要有一个正确的态度，勇敢面对，就显得尤为重要。不要因为害羞或者尴尬而不敢去看医生。你一定要找专业的医生来评估。有什么问题？你减肥了吗？严重吗？等等，再制定针对性的治疗措施和康复方法。是手术吗？还是功能锻炼？现在的凯格尔操、肛门收缩、腹式呼吸等等都是很好的方法，但是只有在医生的指导下，才能有针对性的选择适合自己的，才能收到很好的效果。

如何预防盆底肌肉功能障碍？首先要从思想上重视产后恢复。怀孕是一个消耗很大的过程。很多人只注重营养，而忽视产后的积极恢复。产后很多组织器官，包括其支持结构都有不同程度的消耗和损伤，需要一个自我修养和积极恢复的过程。不能操之过急:过早过度劳累，会加重盆底肌肉的损伤，但也要积极自觉地适当从事一些活动或锻炼，避免盆底肌肉的功能退化。其次，多学习产后恢复知识，一步步付诸行动。不能轻视产后恢复，也不用太担心。没必要背上很大的思想包袱。其实人体的修复和补偿功能是很强的。只要方法得当，执行得当，就不会有问题。