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病历模板(病例p图软件)

提问时间:2022-05-29 10:48:33来源:小樱知识网


5分

(1)中青年男性,慢性起病。

1分

(2)阵发性上腹部疼痛和不适5年。

1分

(3)心肺无异常,剑突向左略压痛。

1分

(4)胃镜检查显示胃窦粘膜充血,呈红色和白色。

2分

三。鉴别诊断

3分

1.慢性胆囊炎、胆结石

1分

2.胃溃疡

1分

3.慢性活动性肝炎

1分

四。进一步检查

5分

1.幽门螺杆菌(Hp)的检测。

2分

2.肝炎病毒标志物和肝功能的检测。

1分

3.血清学检查:胃泌素、抗壁细胞抗体、抗内源性因子抗体、维生素B12。

2分

五、治疗原则

5分

1.一般治疗:戒掉不良生活习惯。

1分

2.消除病因,缓解症状,防止复发。

1分

3.明确反复发作的原因。如果Hp阳性,应进行幽门螺杆菌根除。

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