国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
抗血小板治疗是急性冠状动脉综合征(ACS)治疗的基础。阿司匹林联合P2Y12抑制剂双抗体治疗12个月，然后单用阿司匹林长期治疗是标准方案。
ACS后出血预后较差，因此抗血小板药物的选择非常重要。目前的指南推荐P2Y12抑制剂是替格雷洛的首选，除非有很高的出血风险。
然而，最近发表的一项关于现实世界ACS的研究表明，与氯吡格雷相比，替格雷并没有降低心肌梗死或死亡的风险，反而可能增加出血。
研究背景
过去，指南建议氯吡格雷是P2Y12抑制剂与阿司匹林联用的首选。但氯吡格雷的口服生物利用度和血小板抑制作用在个体间差异很大，于是新的抗血小板药物应运而生。Tirol是一种新型的非噻吩并吡啶P2Y12抑制剂。柏拉图试验表明，在不增加大出血的情况下，替洛尔减少缺血事件的疗效明显优于氯吡格雷。与氯吡格雷相比，替格雷洛治疗12个月显著降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的风险16%，心血管死亡和心肌梗死的相对风险分别降低21%和16%。基于PLATO试验的结果，替格雷洛已经成为当前指南推荐的首选P2Y12抑制剂。
PLATO试验纳入的人群相对年轻（只有15％的患者年龄超过75岁），女性（
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