国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
很多鼻息肉患者发现以前的药物效果越来越差。这是因为目前鼻息肉没有特效药，用药物很难治愈。手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉最有效的方法。但是你不需要药物吗？答案是否定的。
小息肉可以先用药物治疗。
如果息肉较小，则不会引起鼻塞、头痛等症状。可以直接使用喷鼻激素，每天两次，连续使用4周左右。如果息肉变小，症状减轻，可以考虑在喷鼻激素减少后停药。如果4周后疗效不好，可以再次手术。
如果息肉较大或位置堵塞鼻窦，必须手术。
当鼻息肉长到堵塞鼻腔或长出前鼻口时，就要进行手术。另外，有些息肉虽然不大，但却堵塞了鼻窦开口，影响鼻窦分泌物的顺利排出。这个时候也需要手术。目前大部分手术都是在鼻内窥镜下进行，创伤小。
术前用药可以提高手术效果。
但是，即使是手术也需要术前用药。国外建议术前用药3个月。目前国内很难做到规范治疗3个月，但尽量短时间用药1~2周。术前应用抗生素和类固醇激素对控制感染和炎性水肿等反应有较好的效果，可不同程度减少术中和术后出血，术中视野更清晰。医生可以更准确地操作器械，更彻底地切除病灶，从而降低复发率。
手术前使用的药物
全身类固醇:糖皮质激素类药物可减轻术前鼻腔和鼻窦黏膜的炎症反应，缩小鼻息肉体积。对于鼻息肉较多、鼻腔炎症较重、无糖皮质激素禁忌症的患者，常规使用泼尼松的话，可每日30mg，连用7~10天。
外用类固醇:喷鼻用糖皮质激素7 ~ 10天或更长时间。
抗生素:鼻窦炎症状性改变可引起黏膜、黏膜下组织、骨膜甚至骨组织不同程度的血管扩张，导致术中失血量增加。因此，严重鼻窦炎患者术前应常规使用广谱抗生素。
粘液排泄促进剂:有助于降低鼻窦分泌物的粘稠度，有助于鼻窦的恢复。
术后使用药物减少复发是必不可少的。
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