胃肠道息肉？（胃肠息肉要紧吗？）

大肠粘膜上突入肠腔的任何赘生物，无论其大小、形状和组织学类型如何，在临床上都统称为息肉或息肉病。病理检查可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状(混合型)腺瘤。

大肠癌(又称结直肠癌)的致病因素众多且复杂。大肠腺瘤和多发性腺瘤与大肠癌的发病密切相关，是大肠癌最重要的癌前病变。家族性息肉如果治疗不当，最终会癌变。所以一旦发现多发性肠息肉，一定要尽快去专科医院进行合理的内镜微创甚至手术治疗。

结肠息肉和饮食习惯

美国医生一直建议多吃高纤维蔬菜、水果和粗粮，可以预防大肠癌。然而，在2004年，一项大规模的研究报告表明，膳食纤维对结肠癌的发病率没有影响，这震惊了整个医学界。

结肠癌高发国家的饮食特点是高脂肪，低发国家的饮食脂肪含量低。高脂饮食可引起粪便中胆汁酸代谢产物(脱氧胆酸、石胆酸)、胆固醇代谢产物(类固醇和类固醇)和细菌P-葡萄糖醛酸酶活性增加。这些要么是致癌物，要么是促癌剂，都可能导致结肠癌。

因此，过量的脂肪饮食与大肠癌有直接或间接的关系。

饮食中摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的风险就越大。高脂饮食可增加肠道胆汁酸的分泌，对肠黏膜有潜在的刺激和损伤作用。

但缺乏稀释致癌物的纤维素，很容易导致代谢后致癌物浓度升高。如果长期接触这种刺激和损伤，可能会诱发肿瘤细胞的产生，导致大肠癌。

此外，长期过量饮酒、吸烟、生活不规律、精神紧张、压力过大、运动量过少，直接导致年轻人大肠癌高发。这些因素比遗传和种族因素更重要。

结肠息肉的治疗

目前治疗结肠息肉的方法很多，临床上广泛采用内镜下微创切除，使患者免除手术痛苦。内镜下息肉切除术对身体伤害小，痛苦小，特别适合于年老体弱者或婴幼儿，因此这种方法得到了广泛的应用。内镜切除后，大肠癌发病率降低70%~90%。

内镜医生一般根据肠息肉的大小、形状、性质、数量来确定治疗方案。通常炎症性息肉不需要特殊治疗，结肠镜随访1 ~ 2年即可。小腺瘤性息肉可在结肠镜下直接电凝切除，较大或复杂的息肉可通过EMR或ESD切除。少数复杂息肉仍需通过开放手术切除。

近年来，随着电子内窥镜的更新换代，内镜治疗的附件也在不断完善。目前，国内肠镜对结肠息肉和早期肠癌的诊治水平已达到国际先进水平。钛夹止血、钛夹定位及尼龙圈套扎、黏膜切除、氩刀凝固等国际新技术被巧妙地应用于肠息肉的临床治疗。这些新技术已经使95%以上的肠息肉患者能够接受内镜切除。

但仍需提醒肠息肉内镜切除术后患者，术后10天内应多摄入流质和半流质饮食，避免食用寒、辣、硬食物，避免剧烈活动，以防息肉切除术后残端穿孔出血。如果出现腹痛、便血，要及时告知医生。

此外，结肠息肉容易复发，所以息肉切除后癌症警报并未解除，患者仍需结肠镜随访筛查。建议患者术后3个月至半年一定要按医生要求进行肠镜复查。

结直肠癌的早期预警信号

这对结直肠癌的早期发现和治疗尤为重要。大肠癌位于人体大肠深处，发病隐匿，早期症状不明显，但仍有以下十个预警信号:

1.有结肠直肠癌家族史。大肠癌是指结肠、直肠、肛门的恶性肿瘤。它是一种常染色体显性遗传性疾病，由人类错配修复基因的缺陷引起，尤其是父母双方都患有此病的人。据报道，约1/8的家族性癌症成员或其后代患有大肠癌。

2.有家族性大肠息肉病病史。息肉多发生在青春期，40岁以后可癌变。因此，一旦患者被确诊为家族性大肠息肉病，应尽早进行全结肠切除和直肠切除，以防癌变。

3.大肠腺瘤性息肉患者，腺瘤性息肉超过1 cm，癌变几率大，应及时切除，阻断息肉恶变。

4.大肠癌患者，术后腹部或排便异常，癌胚抗原阳性，应及时做肠镜检查，排除多原发大肠癌的存在或大肠癌复发。

5.曾患消化道肿瘤(如胃癌)、乳腺癌等。这些肿瘤与结肠直肠癌起源相同。

6.对不明原因食欲不振、乏力、体重下降的中老年人，应做好相关的普查和随访工作，以利于早期发现和诊断。

7.不明原因的进行性贫血，面色越来越苍白，其他部位失血和血液病已被排除。

8.莫名其妙地改变排便习惯。排便习惯改变，是指排便感觉异常，排便不尽，大便硬烂交替，排便频繁，肛门尿急沉重，大便变形。这是大肠癌的早期症状之一。

9.腹痛，发病初期腹部不适或隐痛，与排便有关。发作性腹痛时，多见于中晚期患者，原因是肿瘤阻塞了肠腔内粪便的通道。此时可摸到腹部肿块或可见肠形，常伴有腹胀、呕吐、肛门不排气等肠梗阻。

10、血便或血粘液便，凡大便中有暗红色血便和血粘液便并持续出现，逐渐增多，具有诊断价值；大便潜血试验多次阳性，有筛查价值。不应将其视为“痔疮”或“结肠炎”出血。这在临床误诊误治案例中屡见不鲜，教训深刻。