妊娠合并心脏病（妊娠合并甲减的鉴别诊断）

心脏是人体的引擎。怀孕后，原本供给一个人的心脏，现在要供给两个人，相当于在汽车后面加了一个拖车。如果作为发动机的心脏出现故障，怀孕之旅自然是有风险的。妊娠心脏病是孕产妇死亡的第二大原因，是心脏病女性的大敌，不要逞强。

妊娠心脏病在我国孕产妇死亡原因中居第二位，在非产科原因中居第一位，是女性心脏病的大敌。

20年前，一个风雨交加的夜晚，我曾经在妇科急诊室跳起来“骂”一个身高1米80的北方男人。我为什么这么生气和疯狂？你大概也猜到了，他老婆是有心脏病的！

妻子怀孕34周时，被一辆农用三轮车从北京郊区拉过来。几个农民用门板把她抬进了急诊室。她浑身湿透，青一块紫一块，呼吸困难。她不能回答我的问题。幸运的是，她还有一颗胎心。我老公是典型的北方男人，但是已经在发抖，语无伦次了。两条生命的压力压在我的肩膀上，虽强但不宽。

当时毕业不久，刚开始独立上急诊夜班。向上级医生报告请求协助，跑联系内科、超声科、心电图室，推车孕妇做各种检查。抢救成功，一切忙完，我回到急诊室，瘫在座位上！就在她老公来问我病情的时候，我觉得怒从心头起，悲从口出。我跳起来抬起头，大声问这个“混蛋”老公:为什么我老婆经历了这一切还会怀孕？为什么我来的这么晚…

原来，他的妻子早就被诊断出患有严重的风湿性心脏病，伴有二尖瓣狭窄和关闭不全，医生早就说不能怀孕了。但夫妻俩一直是青梅竹马，感情很好。女方不给男方留一个瓜半枣，就觉得对不起别人。于是他们一起“作案”怀孕了！偷偷让胎儿再次发育，避免看医生！我好不容易扛到34周，结果心力衰竭！

后来和北方大汉成了好朋友。每年春节，他都会专程给我送点山货。禽流感疫情后，在鸡肉价格飙升的那一年，他冒险坐公交车，给我送来一只活鸡做汤！几年后的夏天，我去了他承包的鱼塘，和他父子一起守着木屋里的池塘。在北京城外的星光下，在青蛙的叫声中，我和他老婆炖的鱼喝了一晚上著名的二锅头。前段时间，我和北京电视台的记者在拍摄微纪录片《致母亲》的时候，去了他家，抬头看了看他1米91的即将考上大学的儿子。我非常情绪化。

更有意思的是，有一次，我也在急诊科值夜班，因为床位紧张，不能收治一个药物流产失败的女大学生。我建议按照当时的奇葩规定，把她转回给她开药的医院。她男朋友一着急就会骂我。北方大汉刚来医院找我。他一把揪住年轻人的衣领，把他从地上拎起来，瞪着他吼道:“你们医生敢打，我老婆不要！”