支气管哮喘的诊断标准（支气管哮喘检查金标准）

如果有非常明确的哮喘临床诊断标准。

如果出现胸闷、咳嗽、呼吸困难反复发作、双肺喘息等症状，经过简单治疗即可恢复正常。如果排除咳嗽、胸闷的其他可能原因，哮喘可以诊断为典型哮喘。

然而，临床上有时会遇到一些不典型的哮喘，如咳嗽变异性哮喘、运动性哮喘、心因性哮喘等。如何诊断这些类型的哮喘？这时候就需要使用相关的检测，比如肺功能检测，一氧化氮检测。

肺功能检查有明确的诊断标准。如果你的肺功能舒张试验和激发试验呈阳性，就可以明确诊断哮喘。FeNO(呼出一氧化氮)能反映气道炎症和高反应性，具有较高的敏感性和特异性。O FeNO检查只需要患者呼气的配合，只需要几分钟就能完成。

哮喘确诊后，漫长的治疗过程才真正开始。因为哮喘属于慢性气道炎症，具有反复发作的特点。如果哮喘的严重发作非常危急，患者在确诊为哮喘后，首先要对疾病有足够的认识。

哮喘是一种容易反复发作的慢性疾病。经过最初的药物治疗，如果病情有所好转，患者会想:我的病好了，可以停药了，不用管了。其实这个时候潜在的风险是非常高的，所以患者一定要知道这个病的本质:哮喘是一种慢性炎症，而且很容易复发。

哮喘不容易治愈，但80%的患者可以达到临床控制。掌握以下几点非常重要:

第一，长期规律用药。

目前还没有根除哮喘的临床治疗方案，需要患者长期用药物控制病情。哮喘的治疗药物包括吸入性金鸡纳或舒利迭和吸入性糖皮质激素的复方制剂。服药疗程一般在一年以上。服药初期，需要分早晚两次吸入。三个月后，早晚各吸入一次，之后根据病情慢慢减量或加减药物。长期规律用药需要患者有一定的自控能力，临床上只有坚持用药才能控制。

第二，一定要遵医嘱服药，不能自行减量或停药。

部分患者症状缓解后停药。但如果遇到另一个诱因，比如感染或过敏原，停药后哮喘会因为这些刺激而突然发作。症状轻的还好，症状重的就很危险。

第三，即使症状控制得很好，也要去医院定期随访。

经过连续规律用药，很多患者的症状会得到很好的控制。但你必须在三个月或六个月后去医院定期随访，让医生评估你目前的哮喘控制状况。

如果控制的很好，甚至可以减药或停药。由于治疗中使用的药物较多，部分患者对吸入性糖皮质激素产生了耐药性。如果患者能够按照医生的要求定期治疗，定期评估，就有机会完全停止吸入性激素。

哮喘治疗的喷雾剂型有很多，包括气雾剂和干粉。患者如何使用它至关重要。临床上见过一个病人，跟我说，王医生，你给我开的药不管用。

我问他，为什么不管用？你吃了你开的药了吗？

他说，吸吧！然后就匆匆出院了。护士把药给我送过来后，我就回家按照说明书上的描述抽了！

我说，那你再给我看看！

然后病人给我示范。我觉得捻药的程度根本就不到位，粉末也没有完全吸入，这种情况下肯定是无效的。这种吸入药物应由医务人员仔细解释和演示。一旦吸入方法不对，就不会有效。另一种喷药，喷完一定要漱口。目的是把残留在喉咙里的药洗掉，不至于引起局部的一些症状。

#伟大的医生#