啤酒肚（减啤酒肚最有效的方法）

5.11预防肥胖日

肥胖又称肥胖，已被世界卫生组织(WHO)定义为一种疾病。目前，中国已经成为世界第二大肥胖国家，肥胖人数仅次于美国。第二届中国肥胖指数公布，在过去30年中，中国的肥胖率急剧上升，导致4600万成年人“肥胖”，3亿人“超重”...

中医防治肥胖症科普系列科普-中医治疗肥胖症分类

第一部分

你有“啤酒肚”吗？

很多人喜欢晚上叫上三五好友喝一杯，配上烧烤宵夜等高脂肪食物。当他们醉醺醺地回到家，他们就睡着了。长此以往，肚子就像鼓鼓囊囊的气球一样越来越大，这就是所谓的——啤酒肚。

第二部分

如何判断自己的“啤酒肚”是否超标？

有一个最简单的方法可以确定你的腰围是否超标，那就是双脚站直，在保持背部挺直、不弯腰的前提下，轻轻低头——如果你能看到自己的脚趾，那么恭喜你，你的腰围控制得很好；如果你只能看到你的肚子，那么很显然，你的大肚子是不可忽视的！

更客观标准的测量标准是腰围。腹部脂肪与腰围高度相关，所以腰围是目前公认的衡量腹部脂肪堆积程度最简单的指标。

根据中国肥胖工作组制定的标准:

男性腰围≥85cm

女性腰围≥80cm

确诊为中心性肥胖。

测量方法:

双脚分开与肩同宽，用软尺在肚脐上方沿腰部最细处，在不压住皮肤的情况下，水平方向划一圈，测量腰围长度。

第三部分

“啤酒肚”的危害

有句话叫“腰带越长，寿命越短”。现在腰腹部肥胖的人越来越多。腹部脂肪对健康非常有害。就算体重在正常范围，只要腰围超标，就必须减肥。

根据《中国成年人超重和肥胖防治指南》中的研究，腰围过大的人群糖尿病患病率是正常人的2至2.5倍；高脂血症检出率为2.5倍；高血压患病率为2.3倍。

很多人的肚子都是不良生活习惯造成的。除了开头提到的吃喝，不规律的用餐、不合理的饮食、缺乏运动都是培养大肚子的“温床”。

第四部分

想瘦肚子怎么办？——中医有妙招

肥胖症的中医分类

《护气不足》一书根据人皮肤的气血多少对肥胖进行分类，分为脂、膏、肉三种证型，其中膏男竖腹下垂缓慢，胖子肉结实饱满，肉男肉不离身。后世医家对肥胖症的分类就是这样发展起来的。

至于肥胖的原因，中医认为与饮食不当、脾胃失调、痰湿凝滞、先天禀赋不足等因素有关。人体正气不足，不能运化水谷之精，导致湿热瘀阻、痰瘀互结。

根据中医理论，肥胖的主要原因是阳虚和痰湿过多，即“痰多”和“气少”。脾气虚弱导致运化虚弱，水谷精微失于布运，化为膏湿，留于体内致肥胖；肾阳虚弱时，血液搅动无力，水分散失蒸腾汽化，导致血液循环延迟，水湿停止，导致肥胖。

临床上一般将肥胖分为脾虚湿阻、脾肾阳虚、胃热肠燥、肝郁气滞。

脾虚湿阻证

肥胖特征:肌肉发软，乏力，四肢浮肿，食欲不振，食欲不振。大多数产后女性。

这类人脾功能差，平时需要多做运动，锻炼肌肉。

可以经常使用一些具有健脾作用的药物，如黄芪、茯苓、山药等。也可以多吃一些有助于水分排出的食物，比如薏米、红豆等。

针灸可选择足三里(髌韧带下3寸，胫骨前缘横指1处)和三阴交(小腿内侧踝尖上3寸)，健脾利湿，减少体内湿气。

脾阳虚证

肥胖的特点:症状为肥胖伴血脂偏高，面色白净，四肢冰冷，腹痛少而腰骶疼痛，纳差腹胀，大便溏薄，疲乏无力，小便少而四肢浮肿，女子终身月经失调，甚至闭经，月经量色红，白带稀，质白而清。舌质淡胖，苔白滑，脉细或缓。

脾阳虚型肥胖症，治疗方法为温肾健脾，化湿化气。

穴位有脾俞、肾俞、水水、关元、阴陵泉、三阴交。

胃热肠燥证

肥胖的特点:肌肉发达，口渴，冰饿，饥饿，大便干燥，甚至几天。大多数这种类型的肥胖男性。

胃肠燥证人体内有火的话，越吃冰越渴。其实常温开水最适合这类人。饮食上要补充一些凉性的食物，如青菜、水果、水果等。

可以选择药物作为清胃热的泻药，如大黄、番泻叶等，通过排便来降低内火，加速新陈代谢。

此外，还可以用耳针或针刺神门穴(腕部，腕掌横纹尺侧端)来抑制食欲，减少热量摄入。

肝气郁结证

肥胖的特点:经常抑郁叹气，失眠多梦，头痛，紧张，易怒，疲倦。女性经常有月经失调。

中医认为，肝脏是调节脂肪代谢的重要器官，情绪不稳定会导致肝脏调节排泄功能失调，导致肝气郁结，脂肪代谢紊乱，出现肥胖。大约有18% ~ 20%的人属于这种类型。

调节情绪、疏肝理气是这类人减肥的重点。平时可以喝点玫瑰花茶、桂花茶，疏肝理气，缓解心情。陈皮和木香也能缓解紧张。

也可以用针灸来调节情绪，选择肝经太冲穴(足背，第一跖骨间隙背凹陷处)，调理肝气。

作者:庞冰，中国中医科学院广安门医院内分泌科主治医师

内分泌科肥胖与代谢综合征访视表

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1.“特需门诊”需要挂“特需号”就诊；

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