乙肝病毒携带者能治好吗（90%乙肝携带者不发病）

“我在体检时发现携带乙肝病毒。我是不是得了乙肝！我要治疗吗？”

李伟(化名)今年以优异的成绩考上了广州某著名大学。她带着对未来的憧憬来到学校报到，但进校体检时发现自己是乙肝病毒携带者，大三学生。

李艾顶着巨大的心理负担，偷偷在学校附近的一家医院完善了肝功能和乙肝病毒定量的检查。检查单显示乙肝病毒定量为1.59 * 10 ^ 8拷贝/ml，医生告诉他，这意味着病毒在积极复制，传染性很强。她目前是“乙肝病毒携带者”，暂时不需要用药，需要定期复查。

结果李艾不放心。“如果生病了，医生说不要治疗？”回到宿舍，李艾翻来覆去，经常失眠。一方面，她怕同学室友知道自己得了传染病，她不敢和他们走得太近。另一方面，她从网上零零碎碎地了解到，乙肝病毒会导致肝硬化和肝癌。这些零散的认知一次次刺激着李艾脆弱的神经。

为了摆脱疾病的困扰，寻找更有效的“治疗”方式，李艾在网上反复搜索可以治疗他疾病的机构，一位网上“专家”的回答让他极为满意，“病毒是不能携带的，不能等到病情加重了再治疗。前期吃药很有必要。”于是，李艾在这位“专家”的推荐下，去了一家医院看病。两个月，花了几万块钱。

这笔不正常的费用引起了李艾父母的注意。在父母的再三追问下，李艾道出了自己的病情。李艾的父母带着孩子再次去医院检查，检查结果显示这两个月的用药情况和治疗前基本相似，医生反复解释她不需要治疗的原因。此时的李艾懊悔又失望:“医生，你明明是乙肝病毒携带者。为什么不需要治疗？。\"

这是乙肝病毒携带者非常典型的求医经历。据统计，目前我国约有9000万乙肝病毒感染者，其中乙肝病毒携带者超过7000万。他们只是携带者，没有肝炎，不需要治疗。然而，不幸的是，其中一些携带者由于害怕疾病或缺乏知识，经常接受不必要的治疗。陈进军，南方医科大学南方医院肝病中心副主任医师

乙肝病毒到底携带的是什么？

2007年，英国著名医学杂志《柳叶刀》曾经发表过一个估计，中国有1.2亿乙肝病毒携带者，也就是说每10个人中就有一个人携带乙肝病毒。

但不同的是，得了乙肝病毒并不等同于得了乙肝，得益于肝脏自身强大的再生修复功能，虽然乙肝病毒进入肝细胞后可以自由复制，但在很长一段时间内不会影响肝细胞的正常功能，肝脏也不会有任何炎症反应，也就是大家所理解的临床症状，只有通过化验才能发现。在这个阶段，我们称之为乙肝病毒携带者。

一般来说，乙肝病毒携带者只是被乙肝病毒持续感染的患者，并不存在肝脏损害。

乙肝病毒携带者还需要治疗吗？

告诉你一个好消息。每年乙肝病毒携带者都会自发转阴。据了解，虽然你感染了乙肝病毒，但人体的免疫细胞自发清除病毒，并在体内产生抗体，这是最幸运的一种。

另外，还有一些感染了乙肝病毒的人，他们永远不会生病，没有症状，肝功能正常，和普通人一样。

“很多乙肝病毒携带者不了解。为什么医生建议先观察，定期检查，而不是立即用药？”陈进军说，除了上述原因，我们目前没有任何可以根除乙肝病毒的药物。主要原因是“携带者”变成了“非携带者”。如果有能彻底清除体内乙肝病毒的药物，那么“暂时不治疗”的策略就会改变。

另一方面，治疗乙肝的药物屈指可数，主要是核苷(酸)类似物或干扰素。如果你只是一个携带者，提前开始抗病毒治疗，很有可能长期药物治疗后，非但没有杀死乙肝病毒，反而导致耐药，甚至变异。当你真的从乙肝病毒携带者变成了乙肝患者，就无药可救了。

根据医学研究，目前没有一个乙肝病毒携带者从早期干预治疗中获益。

「携带乙肝病毒」会不会变成乙肝，诱发肝癌？

也许吧！

乙肝病毒在人体内“潜伏”一段时间后，随着年龄、饮食、生活环境、情绪、免疫系统等多种因素的综合影响，，人体的免疫系统就会开始识别乙肝病毒，进行免疫反应。此时肝细胞会有炎症反应，肝细胞受损，细胞内的转氨酶进入血液。

当我们做肝功能检查时，可以发现转氨酶升高了，这是肝炎爆发的信号，携带者可能发展成乙肝患者，需要抗病毒治疗。

但肝炎患者成为慢性乙肝患者后，如果不及时治疗，肝脏会一直处于损伤-坏死-修复的无尽循环中，导致过度纤维化，进而出现萎缩、硬化等症状。肝硬化悄然发生，肝硬化的下一步就是肝癌，也就是医生常说的“肝癌三部曲”。

这就不难理解为什么乙肝病毒携带者的医生建议至少每半年进行一次系统复查，以避免肝炎，并且一旦发现肝炎就要进行抗病毒治疗。