碘甘油（咽炎（非梅核气）的治疗方案）

最后一个分享了梅花气的相关内容。之前说梅花气和咽炎不一样，那么接下来，药师冯和大家分享咽炎。咽炎是发生在咽部黏膜及黏膜下组织的炎症，多累及咽淋巴组织。患者可能出现咽痛、咽干、咽部烧灼感、异物感等。临床上根据病程可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎可单独发生，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎；慢性咽炎往往是上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成人。

临床分类

根据咽炎的病程可分为急性咽炎和慢性咽炎。

1.急性咽炎

急性咽炎多为病毒、细菌感染引起的急性炎症，可单独发生，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎。这种疾病可以通过空气中的飞沫或密切接触传播。多数患者表现为咽部灼热、干燥，继而出现咽痛、吞咽不适等症状。

2.慢性咽炎

慢性咽炎往往是上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成人。可由反复发作的急性咽炎、环境刺激、呼吸道炎症或其他疾病引起。大多数患者表现为异物感、瘙痒感、烧灼感、干燥感或咽部轻微疼痛。另外，慢性咽炎按病理类型可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、干燥性咽炎。

疾病的起因

一般陈述

病毒、细菌感染或环境刺激可引起咽部炎症，其他呼吸道炎症或全身性疾病也可引起咽炎。急性咽炎和慢性咽炎的病因略有不同。

基础病因学

1.急性咽炎

(1)病毒感染:常见的有柯萨奇病毒、腺病毒和副流感病毒，其次是鼻病毒和流感病毒，通过飞沫和密切接触传播。

(2)细菌感染:以链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌最为常见，其中以A群B群链球菌感染最为严重，可导致远处器官的化脓性病变，称为急性脓毒性咽炎。

(3)环境因素:如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等不良环境均可引起本病。

2.慢性咽炎

(1)复发性急性咽炎。

(2)各种鼻部疾病及呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及炎症分泌物反复刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、牙周炎影响。

(3)过度吸烟饮酒、粉尘、辛辣食物、有害气体或过敏原刺激等均可引起本病。

(4)还可引起贫血、消化不良、咽喉反流、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能障碍、维生素缺乏、免疫功能障碍等全身性疾病。

症状

一般陈述

这种疾病的特点是喉咙痛、痒、喉咙灼痛、喉咙有异物感、吞咽不适等。部分患者还可能出现头痛、发热等全身不适。根据具体的临床分类，患者的具体症状也有所不同。

典型症状

1.急性咽炎

一般发病较急，表现为咽部干燥、灼热、粗糙，其次是明显的咽痛，尤其是吞咽时，有时疼痛可放射至耳部。一般症状一般较轻，但因年龄、免疫力及病毒、细菌的毒力而程度不同，包括发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等。如果没有并发症，一般病程在1周左右。

2.慢性咽炎

一般没有明显的全身症状。主要表现为咽部异物感、瘙痒、灼热、干燥或轻微疼痛。粘稠的分泌物常附着于咽后壁，可导致患者早晨醒来时频繁出现伴有恶心的刺激性咳嗽。一般咳出无痰或仅有颗粒状莲藕淀粉样分泌物，有时萎缩性咽炎患者可咳出臭痂。

并发症

1.急性中耳炎

急性咽炎可引起急性中耳炎，常见于儿童。患者可出现严重的耳痛、听力下降、耳鸣、耳内流脓等症状，并伴有寒战、发热、呕吐和腹泻。

2.急性鼻窦炎

也是急性咽炎的主要并发症之一。患者常出现鼻塞、流脓、鼻痛、嗅觉减退等局部症状，也有寒战、发热、头痛、厌食、便秘等全身症状。

3.其他人

有时也会出现急性呼吸道炎症，如支气管炎和肺炎。急性脓毒性咽炎可并发急性肾炎、风湿热和败血症。

款待

治疗原则

对于无全身症状或症状较轻的患者，一般采用局部治疗方法，如漱口、各种含片或中成药等。全身感染的患者往往需要抗生素进行抗感染治疗。此外，原发病患者应根据病因进行治疗，积极治疗原发病。

病因治疗

治疗慢性呼吸道炎症如鼻炎、气管支气管炎等全身性疾病。

一般疗法

1.卧床休息，多喝水，吃流质食物。

2.坚持户外活动，戒除烟酒等不良嗜好，保持室内空空气清新。

3.避免接触一些刺激性气体，减少吸入粉尘和烟雾。

药物

1.急性咽炎

(1)全身症状较轻或无者，可采用局部治疗，如复方硼砂溶液漱口、度米芬咽喉片、碘含片、银黄含片等。此外，可将1%~3%的碘甘油和2%的硝酸银涂于咽后壁肿大的淋巴滤泡处，有消炎作用。

(2)对感染严重、全身症状明显者，除局部治疗外，应及时明确致病因素和药物试验结果，选用抗病毒药物和抗生素，如部分青霉素类。需要注意的是，患者应服用足够的药物进行整个疗程，以免感染反复或恶化。

(3)对于过敏反应引起的咽炎患者，应使用地塞米松或部分抗组胺药进行治疗。

2.慢性咽炎

(1)慢性单纯性咽炎:常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定漱口液。含漱时，患者需要后仰头部，张开嘴发出“啊”的声音，这样漱口液才能清洁咽后壁。也可以吃碘润喉片、薄荷润喉片、中成药含片。

(2)慢性肥厚性咽炎:除上述治疗外，若淋巴滤泡广泛增生，需对咽后壁淋巴滤泡进行治疗。化学药物如10%硝酸银溶液可用于烧灼肥大的淋巴滤泡。

(3)萎缩性咽炎、干燥性咽炎:在咽部涂抹2%碘甘油，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。服用维生素A、B、C、E可以促进黏膜上皮的生长。

相关药物

地塞米松、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定漱口液、碘喉片、薄荷喉片、度米芬喉片、银黄含片、10%硝酸银溶液、2%碘甘油、维生素A、维生素B、维生素C、维生素e。

物理疗法

慢性肥厚性咽炎除了药物治疗外，还可以用激光和低温等离子治疗。

中国传统疗法

1.急性咽炎

中医认为本病多因外感风热所致，宜疏风解表，清热解毒，加减银翘散，选用六神丸等。

2.慢性咽炎

中医认为，慢性咽炎是阴虚火旺，导致咽喉失养。滋阴降火要用增液汤。也可以用花双、麦冬，加两块胖大海，用开水代茶饮。

每日

一般陈述

咽炎患者要注意日常护理，尽量避免接触一些刺激性气体，保持生活环境清洁湿润，作息规律，养成良好的生活习惯。

心理护理

患者可能因咽部不适等反复症状而出现焦虑等心理状况，难以治愈。这个时候，患者可以多和医生沟通，了解疾病，了解自己的病情，树立战胜疾病的信心。他们决不能采取消极的态度。

药物护理

1.当使用一些漱口水时，患者应注意将头向后倾斜，并尽量使液体清洁到咽后壁。

2.使用漱口水时，也要注意避免误服。有些药物误服后可引起局部组织腐蚀，吸收后可发生急性中毒，如复方硼砂溶液。

生活管理

1、生活作息要劳逸结合，避免过度劳累。

2.平时注意体育锻炼，有利于增强体质，提高身体的抵抗力。

3.注意保持室内空空气湿润，避免干冷气体或刺激性气味的刺激。

4.注意随着天气变化增减衣服。

5.感冒流行期间尽量避免出入公共场所，预防感冒。

规定饮食

饮食调节

患者在饮食上要注意避免辛辣刺激性食物，不要吃得太快和暴饮暴食，多吃新鲜水果和蔬菜。

饮食建议

1.尽量以清淡易消化的饮食为主，多喝水，保持大便通畅。

2、可以吃一些清热的食物，比如苦瓜、冬瓜等。

3.多吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、鱼、海鲜等。，有利于咽炎受损部位的修复。

饮食禁忌

1.不吃或少吃辛辣、油炸及各种腌制食品，如辣椒、生姜、火锅、烧烤、油条、麻球、咸菜、咸鱼、香肠等。

2.避免吃太冷或太热的食物。

3.有吸烟饮酒习惯的患者一定要戒烟戒酒，避免喝浓茶。

其他注意

早晚饭后用漱口水漱口，每次保持口腔清洁的时间稍微长一点。

预防

预防措施

去除可能的病因，养成良好的生活习惯，可以有效降低咽炎的风险。

1.加强体育锻炼，增强体质，提高身体的抗病能力。

2.注意气候变化，及时增减衣物，避免上呼吸道感染。

3.饮食上尽量做到营养均衡，避免经常性的辛辣等刺激性食物，同时戒烟戒酒。

4.口腔疾病会引起慢性咽炎，比如龋齿，所以平时要注意口腔卫生。

5.特殊职业的人群(如歌手、教师、主持人等。)要注意自己的发声技巧，保护喉咙。