孩子咳嗽老不好（孩子咳嗽为什么总是好不了？多半肺热？）

呼吸道感染后咳嗽是婴儿和学龄前儿童慢性咳嗽的常见原因。

临床特征:近期呼吸道感染史；刺激性干咳或有点白色粘痰；咳嗽通常是自限性的。

如果感冒后咳嗽，也要区分寒热，比如感冒咳嗽，就是烤橘子。

3.上呼吸道咳嗽综合征(UACS):

上气道咳嗽综合征是儿童慢性咳嗽的第二大原因。各种上呼吸道疾病，如鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体肥大和/或增生、鼻息肉等。可能引起慢性咳嗽。还有鼻滴反流综合征。

临床特征:白色泡沫状痰(过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(鼻窦炎)。咳嗽发生在早晨或体位改变时，伴有鼻塞、流鼻涕、咽干、异物感和反复清嗓。

药物治疗:根据引起小儿慢性咳嗽的不同上呼吸道疾病，采取不同的治疗方案。

1.过敏性(过敏性)鼻炎:用抗组胺药、鼻皮质类固醇或鼻减充血剂和白三烯受体拮抗剂治疗。

2.鼻窦炎:用抗菌药物治疗，如阿莫西林或阿莫西林+克拉维酸钾或阿奇霉素。疗程至少2周，辅以鼻腔灌洗，局部鼻腔减充血剂或祛痰药物。

4.呼吸道感染

呼吸道感染了，就忍不住咳嗽。如果只是上呼吸道感染，这种情况不会持续太久，因为感染可以自愈。但如果咳嗽时间长，很可能是感染严重。你应该尽早去医院检查，以免病情恶化。

如果是感冒引起的，一般是因为喉咙里有痰。咳嗽的作用是把痰咳出来，这是正常的生理现象，是保护自己身体的反应。这种咳嗽最重要的是祛痰，不是止痰。

很多宝贝妈妈反映，自己随便给宝宝吃了止咳药，非但没有缓解病情，反而变成了肺炎。后来才知道，痰是要先除的。后来我没有犯这个错误，这样孩子就不会那么容易咳嗽了，肺炎也再也没有发生过。

还可以给宝宝检测支原体等。结合检查结果，对症治疗，会有利于宝宝的恢复。一般支原体肺炎引起的咳嗽最常见，病程比较长，半个月甚至一个多月，用阿奇霉素治疗可以观察到。如果没有好转，要及时去医院观察，以免耽误病情或引起慢性病和并发症。

不要忽视:流感≠感冒

从喉咙看，声音略沙哑，每隔一段时间咳嗽一次，有的干咳，有的有痰。

5.不知道你找到了吗？容易积食的孩子也特别容易感冒咳嗽。

据门诊医生粗略统计，一些反复发作的慢性咳嗽患儿中，有30%-40%是由于积食引起的，很多家长认为这是孩子感冒引起的咳嗽。给孩子吃了很多消炎止咳的药后，发现只能维持，一停就会复发。但是家长不知道这是积食造成的，药物治疗也有表面效果。孩子的慢性咳嗽，不找到根本原因是治不好的。

6.厌恶

很多人在遇到自己的过敏原时会咳嗽打喷嚏。但是，当他们远离过敏原时，就会有所改善。如果一直咳嗽，可能是因为过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，很难治愈。除了清除过敏原，只能通过一些食疗来调节免疫力。比如经常吃葡萄籽，可以有明显的改善效果。

哮喘

宝宝连续咳嗽，有哮鸣音或喘息声，咳嗽10多天。夜间或运动后，可能会加重病情。当宝宝接触到烟雾、灰尘、花粉、寒冷空空气时，咳嗽会加重。

7.脾虚

宝宝慢性咳嗽是指宝宝反复发作，常规治疗难以治愈的咳嗽。中医认为，宝宝脏腑娇嫩，抵抗力弱。外邪入侵，往往先伤肺。如果护理不当，不仅会导致脾胃疾病，还会引发其他疾病。

有一种咳嗽叫内伤咳。

久咳，痰多，无病干咳，痰少，或浓咳不出，面色苍白，气短多汗，形体消瘦，乏力，苔白腻。

8.胃食管反流

食管反流是一种非常常见的胃肠道疾病。一般吃完后容易恶心咳嗽。胃食管反流引起的咳嗽总是被忽视，因为不清楚它为什么会引起咳嗽。事实上，当我们胃里的胃酸分泌过多，回流到气管时，就会出现咳嗽的症状。

反流性食管炎

进食后，婴儿会出现哮喘和持续的嘶哑咳嗽。

注意儿童慢性咳嗽病因的复杂性和多变性，有些病因相互重叠。研究报告显示，多种原因引起的儿童慢性咳嗽占总合格病例的8.54%，尤其是上气道咳嗽综合征合并咳嗽变异性哮喘，占多种原因病例的50.13%，其次是呼吸道感染后咳嗽合并上气道咳嗽综合征(26.10%)。

这些情况都可能是长期咳嗽的原因。如果你有这些情况，一定要尽早去医院检查，否则容易导致其他疾病。

什么情况需要立即就医？孩子是否咳嗽严重，可以通过观察他的呼吸频率和精神状态来判断。

如果咳嗽对日常生活没有影响，包括吃饭、睡觉、玩耍，1-2周就会逐渐好转。

如果时间过长或急性发作，不妨去医院检查一下。

总之气管炎、肺炎、外感疾病都表现为咳嗽，所以预防应该是最重要的，增强免疫力和抗病能力才是目标。