肺结核的症状和表现（肺结核到底严重吗？）

作为一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，结核病毒可侵犯人体多种器官，其中以肺部感染最为常见。肺结核患者在日常生活中会有很多不便，而且病情容易传染，传染性强。因此，患者应重视结核病，通过手术治疗和药物治疗，逐步缓解本病症状。

1.结核病的症状和表现

结核病是一种严重的传染性慢性病，随着时间的推移，体内的结核病毒会逐渐扩散到身体的其他器官。因为每个人体内的抗体不同，病毒的毒力也不同。在发病初期，患者感觉不到身体有任何明显的变化。随着病情的加重，体内结核菌的数量会不断增加，而且毒性极强，症状会更加明显。

这种病的全身症状是:肺结核患者会发热、低热；肺结核患者会在下午或晚上出现低烧，即体温会达到38度以下，但每天早上体温会恢复到正常值，大多数患者不会感觉到自己在发烧。

60%的肺结核患者体温往往不稳定，会随着工作和日常生活中的疲劳而大起大落。病情加重时，体温会持续高烧39℃至40℃，体内免疫系统会持续下降；病人休息时，全身都会出汗。病情严重的患者会让自己贴身的衣服和被褥被汗水浸湿。

肺结核的局部症状包括:易咳嗽、咳痰，患者早期咳嗽较轻，为干咳无痰，不会影响人的日常工作和生活。这种症状经常被忽视。久而久之，病情会加重，出现呛咳，咳嗽时痰量增多，并伴有黄痰，全身发热或发冷。

肺结核患者也可能出现胸痛，但初期疼痛部位不明显，患者并不感到不适。病情加重后，炎症会刺激胸膜，使患者胸部有刺痛感，尤其是患者咳嗽或呼吸较重时。患者咳嗽时也会有出血的症状，这种咯血症状占患者的三分之一。这种情况是病变导致的血管壁损伤，剧烈咳嗽时导致出血。

2.结核病的治疗

饮食方面，肺结核患者要补充体内维生素，多吃富含维生素的食物，多吃蔬菜、水果、动物肝脏等。患者每天必须摄入500克新鲜蔬菜，其中一半以上应为绿色和红色、黄色蔬菜，以满足其对维生素的需求。

患者也要多吃高蛋白食物，根据自己的体重和体重的公斤数，每公斤补充1.5 ~ 2.0克蛋白质。这些蛋白质主要来源于牛奶、鱼虾、鸡蛋、豆制品，也有一部分可以从瘦肉中获得。其中，牛奶不仅是很好的蛋白质来源。多喝牛奶的患者还可以补充体内的钙，对结核病的修复有很大的帮助。热能的补充对肺结核也有很好的作用，因为患者每天都会出现持续的低温。所以肺结核患者每天需要提供40-50kg的热量，而这些热能主要从粮油中获取。

主食方面，患者除了米饭、白面外，还应多吃粗粮，如小米、玉米、糙米、薯类食物。这些主食可以提高人体维生素b1、b2和粗纤维的摄入。

在脂肪的选择上，患者烹饪食物应选择含脂肪酸和维生素E的植物油。每日摄入量约为25-30g。切记每日摄入量不要超过60g。肺结核患者饮食要注意清淡，多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃油腻、咸的食物。

在药物治疗方面，其主要作用是缩短患者的感染期，降低疾病的死亡率，防止他人被感染，减少患者数量。发现疾病要尽早去医院，就医。治疗主要是隔天服药。根据不同病情和患者自身状态，联合使用两种以上药物，增强治疗效果。

服用的药物有:利福平或利福喷丁(R)、柴胡(E)、异烟肼(H)等药物。在治疗过程中，主要的服药方式是口服。可以饭后一到两个小时服药，服药时间要固定。如有恶心或其他不良反应，可联系医生咨询或直接去医院检查。患者应坚持服药治疗，不得随便改变治疗方案或无故停药。服药患者的治疗时间通常在6至9个月左右，首次治疗的患者治愈率可达98%，复发患者较少。

肺结核患者在药物无法治愈的情况下，可以进行手术治疗。有手术指征的结核球患者，抗结核治疗18个月后，痰菌仍阳性，咳血，体内结核球直径大于3cm，常规化疗下无明显变化，可手术治疗。

有手术指征的自发性气胸患者，每天出现气胸症状2 ~ 3次，或血气胸胸腔闭式引流后肺部未扩张，应进行相应的手术治疗；

有大咯血急诊手术指征的患者，24小时内，咯血量高于600毫升，出血部位明确。患者反复大咯血，可出现窒息、低血压或休克等症状，应及时手术。

空空洞型肺结核患者治疗18个月后空空洞型肺结核无明显变化。痰还是阳性，有反复咯血和感染的症状。不能用药物治疗，无论肺结核有没有癌变都不能排出体外。还需要手术治疗。