国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
头孢菌素比青霉素具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐酸、耐β-内酰胺酶、毒性低、过敏反应小等优点。
你所谓的青霉素过敏？
皮试阳性？静穴期间过敏反应？过敏反应有多快多严重？
因为青霉素皮试阳性不等于青霉素过敏，所以要排除很多影响皮试的因素，比如护士操作问题、患者皮肤问题、当时的疾病状态等造成的假阳性。
2.青霉素过敏患者可以用头孢吗？
青霉素类和头孢菌素类化学结构相似，都有β-内酰胺环，所以有一定的交叉过敏。但实际上，头孢菌素之间、头孢菌素与青霉素之间是否会出现交叉过敏反应，取决于是否存在相同或相似的酰胺侧链，这就是两种药物的区别。引起青霉素类过敏反应的抗原决定簇，95%与β-内酰胺类开环后蛋白质结合形成的青霉噻唑抗原决定簇有关，而头孢菌素类的主要抗原决定簇是R1侧链。所以对青霉素过敏的人未必不能用头孢。虽然增加了青霉素对头孢菌素过敏的风险，但也不是绝对不能使用头孢菌素。还需要了解过敏反应的种类和严重程度。头孢菌素的说明书中提到“对青霉素类抗生素有过敏史者慎用”和“对青霉素有过敏性休克或即刻反应者不宜再次选择头孢菌素”。
3.头孢菌素需要皮试吗？
在发达国家，不需要做皮试。在国内，似乎没有明确规定是否需要皮试，说明书中也只提到了极少数药物。
皮试阳性就不能用吗？不，应该排除假阳性。皮试阴性就绝对安全吗？不会，皮试阴性，体内使用后报告过敏反应的并不少见。但是临床上更多的人选择做皮试，这个道理我们都懂。
4.如果皮试，应该用什么做皮试液？
从引起过敏的抗原决定簇来看，我个人建议原研药作为皮试液更可靠。
那么，哪些头孢菌素是口服的呢？哪些是安静的？这种头孢属于几代头孢？下面一起学习，敬请关注。
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