国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
养还五汤是临床治疗气虚血瘀型中风后遗症的常用方剂，也是益气活血的代表方剂。
养还五汤出自译林校正。
《译林补正》原书指出:“补阳还五汤治半身不遂，口眼歪斜，语言不清，口流涎，下肢麻痹，尿频遗尿。”中风或中风后遗症的真实症状。
[成分]:黄芪、当归尾、赤芍、川芎、红花、桃仁、地龙。
【功效】:补气、活血、通络。
【临床应用】:主要用于治疗气虚血瘀型中风后遗症。临床表现为半身不遂、口眼歪斜、口齿不清、口中流涎、尿频或遗尿、舌淡、苔白、脉缓而弱。
【解析】:补阳还五汤证因正气不足，气虚血瘀，脉络瘀阻所致。正气不足，正气不足，血不能运，血不能行，气血凝滞，导致脉络淤血，筋骨失养，气血不能周身运行，气血运行受阻，类似于突发脑溢血和中风，半身不遂，口斜目斜，如《黄帝内经-灵枢》:“虚邪影响半身。”气虚、血瘀、舌失养、语言涩涩；津液潴留导致气虚会导致流涎、尿频和遗尿。舌淡、苔白、脉缓弱是气虚血瘀的标志。杨欢五汤证以气虚为基础，以血瘀为标志，即王清任所说的“虚瘀”。治疗应以益气活血通络为主。
本方用生黄芪补元气，意在行气活血，化瘀通络，为君药。当归尾能活血补血，活血化瘀而不伤血，为臣药。配以赤芍、川芎、桃仁、红花，有助于当归尾活血化瘀，也有助于地龙健走、疏通经络、周身行走。
临床加减应用
若偏瘫部位以上肢为主，可加桑枝、桂枝，引药上行，温经通络；对于下肢患者，牛膝、杜仲。加入诱导药物下降，补益肝肾；语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志化痰开窍；斜视者，可加郑虔粉(白附子、僵蚕、全蝎)化痰通络；如果时间长了效果不明显，加水蛭、苍蝇破瘀通络；寒性者，加熟附子温阳散寒；脾胃虚弱者，加党参、白术补气健脾。
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