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腕管综合征（腕管综合征的治疗）

提问时间：2022-06-09 02:53:31来源：小樱知识网

腕管综合征，英文叫Carpal Tunnel Syndrome，简称CTS，是指手掌神经(手腕的“正中神经”)被韧带(腕横韧带)压迫而引起手掌和手指的一种疼痛和麻木。手掌远端和四根桡侧手指(拇指、食指、中指、无名指)掌侧的症状往往最明显。腕管综合征是一种常见的周围神经病变，发病率为1%，女性约为1.3%，尤其是中老年人。

腕管综合征的手术治疗腕管综合征的治疗可分为手术治疗和保守治疗。当出现以下指征时，应考虑手术松解。1.神经卡压导致大鱼际肌肉萎缩(与健侧相比)。2.拇指、食指、中指、无名指和手掌感觉丧失。3.肌电图中，拇指、食指、中指、无名指、手掌的肌肉因失去神经控制而产生纤颤电位。4.非手术治疗1年以上无明显改善。

腕管综合征非手术治疗如果不符合上述症状，且无急性症状和外伤，应先尝试非手术治疗。腕管综合征的非手术治疗主要包括以下几种。1.用夹板将手腕固定在中立位。腕管综合征是由于腕横韧带(腕管)压迫神经引起的。研究表明，腕关节在后伸2度(9度)，尺偏2度(6度)时，神经卡压的可能性最小。腕关节可以用夹板固定在中立位，晚上可以用夹板。如果情况允许，夹板也可以在白天和工作期间使用。2.工作时垫手腕。如前所述，腕管神经卡压与腕关节位置有关。如果在工作中需要长时间保持手腕处于固定的屈曲或伸展姿势，可以考虑使用工具来压平手腕(比如从事计算机数据录入的可以使用带腕托的键盘，或者给手腕戴上合适的腕托来压平手腕)。

3.注射可的松。可的松是一种皮质类固醇。腕管内注射可的松有助于改善腕管综合征(不能注射神经)。4.服用维生素B6。维生素B6可能无法逆转腕管综合征，但一些研究表明，腕管综合征与维生素B6缺乏高度相关。5.服用非甾体抗炎药。非甾体抗炎药能有效缓解软组织无菌性炎症，具有良好的镇痛作用。6.治疗和控制一些对神经有害的慢性病。神经受压可引起神经病变，而糖尿病、类风湿性关节炎、甲状腺功能减退等疾病可使神经病变加重。有效控制这些疾病将有助于改善腕管综合征。

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