乳腺癌最常见的查体特征（哪些表现可能是乳腺癌？）

乳腺癌早期可能没有任何异常表现，很难发现。即使到了后期，也可能被忽略。然而，大多数乳腺癌或多或少都伴有一些异常改变。日常生活中，要注意一些“蛛丝马迹”，学会自我检查，警惕来自乳房的“求救信号”。

1.乳腺肿瘤

乳腺腔是乳腺癌最常见的症状。通常，大多数乳腺癌患者的乳房迟早会有肿瘤。但是，乳房出现肿瘤并不一定意味着就是癌症。乳房中的大多数肿瘤是良性的。乳腺癌的大多数肿瘤具有以下特征:

发生在单侧乳房，多在乳房的外上部；

常表现为单个肿瘤，很少有多个肿瘤同时出现；

难以触及，界限不清；

一般没有明显的疼痛。

2.乳房局部腺体增厚

有时，乳房内会碰到比周围组织稍厚的组织。如果没有其他表现，多数情况下是乳腺增生。但如果增厚的组织边界不清，无法测量大小，也有乳腺癌的可能。要注意乳房增厚是长期存在的，与月经周期无关，或者随着时间的推移已经参与增厚，范围增大。

3.乳房皮肤的变化

当乳房出现“橘皮样改变”时，对乳腺癌的提示作用很大。这种表现常发生在乳腺癌病灶浅表或周围组织明显受侵时。由于病灶的牵引和水肿，乳房皮肤出现许多小的点状凹陷，就像橘皮一样。

4.乳房疼痛或局部不适

疼痛不是乳腺癌的特征性表现。乳房疼痛的原因可能有很多，如月经周期乳房胀痛、感染、外伤、囊肿等。也会引起疼痛。所以不能根据疼痛与否来判断是否有癌症。

乳腺癌早期一般没有明显的疼痛。随着病情的进展和肿块的增大，乳房可能会出现不同程度的疼痛。还有一种乳腺炎，乳房疼痛伴有肿胀、发红和发热。此时要警惕炎症性乳腺癌的可能。

有的女性乳房肿块不触及，无明显疼痛，但总感觉乳房局部不适，尤其是绝经后女性。有时，他们感到一侧乳房轻度疼痛和不适，或一侧肩部和背部沉重、酸痛和不适，甚至影响上臂。这种情况也需要警惕，可能预示着乳腺癌。

5、乳头变化

受乳腺癌病变的影响，乳头经常被牵拉，所以双侧乳头可能会显得忽高忽低。有时候，乳头会往下拉，表现出抑郁的症状，很难把凹陷的乳头拉出来。当然，很多女性本身也有乳头内陷的问题，所以要注意分辨乳头内陷是近期的变化还是持续性的。

6.乳头和乳晕湿疹样改变。

一个乳头和乳晕的皮肤出现红肿、瘙痒、皮疹等湿疹样改变，可能是湿疹样乳腺癌引起的，医学上也称为佩吉特病。这是一种罕见的乳头和乳晕区域的恶性肿瘤。这种乳腺癌可能导致乳头、乳晕区皮肤粗糙、增厚、脱皮，有液体渗出，然后逐渐糜烂，糜烂后反复结痂、脱皮，乳头慢慢变平、消失。

当然，乳头、乳晕也是容易发生湿疹的部位之一。但如果乳头、乳晕湿疹经对症治疗2周以上仍无效，或湿疹反复复发，就要引起重视，想到乳腺癌的可能。

7、乳头溢液

大多数乳头溢液是正常的。正常乳头溢液多见于两侧，可能发生在怀孕期间，停止哺乳后的一段时间，或乳房受到摩擦刺激或挤压时。当然，乳头溢液也可能是囊肿、感染、乳腺导管扩张等良性疾病引起的。

然而，乳头溢液有时可能是乳腺癌的症状。一般乳头溢液的颜色对判断是否正常没有帮助。异常和正常的乳头分泌物可能是透明的、黄色的、白色的或绿色的，但血性分泌物一定是异常的。如果乳头溢液伴有乳腺肿块，或者乳腺X线检查异常，患乳腺癌的可能性会更大。

8.腋窝肿瘤

腋下的肿瘤可能是炎症、副乳等。，也可能是良性肿瘤、恶性肿瘤或恶性肿瘤的淋巴结转移。

肿瘤在腋窝肿瘤中占很大比例，包括脂肪瘤、神经鞘瘤、副乳腺纤维腺瘤等一些良性肿瘤，以及恶性淋巴瘤、脂肪肉瘤等恶性肿瘤，虽然少见，但更值得警惕。某些癌症的淋巴结转移也可能导致腋窝肿瘤触诊。

乳腺癌最容易也是最先发生淋巴结转移的是腋窝淋巴结转移。即使乳房没有明确病变但发现腋窝肿瘤，也要立即就诊，做进一步检查。腋下肿大、坚硬、散在、推进的淋巴结可能是乳腺癌的淋巴结转移，且随着病情的发展，淋巴结可逐渐与皮肤及周围组织融合、粘连、固定，锁骨及对侧腋窝可摸到转移淋巴结。

总之，乳腺癌的表现多种多样，没有固定的特征性表现，早期发现非常困难。女性要养成定期乳房自查的习惯，注意乳房的一些变化，发现异常及时就诊。