近视的危害（儿童青少年近视率超60%）

作者朱平

编辑李欣怡

图像源丨Tootsie创意

“研究数据显示，2021年，我国儿童青少年近视患病率已超过60%，未来全人口至少有9.6亿近视患者。如果得不到有效遏制，未来中国将有至少11亿近视人群，远高于《国家视觉健康报告》预测的数值。”最近，北京大学中国卫生发展研究中心主任李凌告诉21新健康等媒体。

李玲教授团队近期发布的《信息时代儿童青少年近视防控报告》(以下简称报告)显示，目前，约20%的青少年平均每天看电视时间超过4小时，超过60%的儿童在6-10岁开始接触网络，而短视频软件占青少年网络娱乐生活总量的20%以上。

李玲表示，我国儿童青少年近视患病率高的一个重要原因是他们年纪轻轻就接触了互联网(第一次接触互联网的年龄更小)。

她进一步指出，近视防控要坚持“防治并举”路线，以信息化手段推进近视监测防控，促进视光产业升级和大数据平台建设。

近视越来越低龄化。

报告显示，我国6岁儿童近视率为14.5%，小学生近视率为36%，高三学生高度近视(近视度数高于600度)占近视总人数的21.9%。这些现象与近视低龄化趋势密切相关。

李玲说，近视低龄化不是“戴一副眼镜”那么简单。近视的发生和危害是不可逆的。近视的老龄化会导致病程的延长，很多患者势必会演变成高度近视，进而引发各种眼底病，造成严重的永久性视力损害。

据了解，如果近视患者不注意用眼习惯，近视度数会不断增加，演变为高度近视和病理性近视，患青光眼、视网膜脱离等眼病的概率也会大大增加，严重时甚至会失明。

《报告》显示，信息时代的触网低龄化是我国儿童青少年近视高发的重要原因之一。

《中国青少年互联网使用与网络安全调查》显示，目前，5岁以下开始接触互联网的儿童青少年比例达到10%以上，6岁至10岁接触互联网的儿童青少年比例超过60%。

李玲说，儿童青少年的视力发育确实有关键期和波动期。其中，0-1岁的婴儿，尤其是0-6个月的婴儿，视觉发育最为敏感，处于这个发育过程的第一个高峰；3-6岁是另一个高峰。此时的眼部问题，大部分是功能发育问题，通过及时就医，还是可以“补救”的；6岁以后，儿童的视觉发育趋于稳定，视觉认知能力基本成熟。

“低龄触网会将近视的风险传导到儿童青少年视力发育的每一个关键期和波动期。早期教育的得不偿失和电子产品的使用，以及对儿童青少年视力健康的各种误解，已经对我国儿童青少年视力的正常发育造成了严重的危害。”李陵说道。

信息化助力近视防控。

报告认为，虽然信息时代儿童青少年用眼行为和环境发生了显著变化，但有更多的信息化防控手段可用于近视监测和预防。

李玲表示，在近视发病机制尚不明确的情况下，基于危险因素的公共干预政策可以记录儿童青少年用眼姿势、用眼环境、用眼时长等数据。通过信息技术手段，准确识别近视发生发展中的危险因素和保护因素。此外，信息化近视普查也是近视防控的重要手段之一，可在两周左右完成百万量级普查，为每一个儿童青少年提供近视早期监测、早期发现的机会。

据了解，温州是首个尝试信息化防控模式的城市。

温州医科大学眼视光学系主任曲佳介绍，2018年8月起，该市搭建儿童青少年近视防控大数据分析平台，为学校配备联网近视检测设备，每学期开展两次全市学生视力调查，超过百万；建立儿童青少年视力健康档案，掌握全市中小学生近视率、矫正率等指标以及变化趋势。基于数据，平台可以自动预警，并有专业的验光团队为儿童提供精准的解决方案。

据统计，2018年至2020年，温州中小学生总体近视率每两年下降1.28个百分点，高于国家0.5%-1%的目标。新冠肺炎疫情爆发后，半年内全国中小学生近视率比2019年底上升了11.7个百分点，同期温州中小学生近视率上升了5.1个百分点。

曲佳说:“未来，我们希望在更大范围内推广经验，把筛查变成普查，把普查变成健康体检，然后通过技术升级降低成本，让近视普查在全国范围内做到可信、可行、可及、实惠。我相信，这项工作在信息时代势在必行，完全有可能。”

李玲还表示，在全国范围内整合电子化、结构化的视力健康档案，建立视力大数据平台，一定是未来的发展方向。

验光生态系统正在改善。

借助信息技术防控近视，中国也在完善视光生态系统。

视路集团大中华区视力保健总裁林国良表示，目前，视光生态系统亟待全面完善。主要问题是验光市场鱼龙混杂，各种近视“治疗”神器和机构层出不穷；近视防控理论复杂多样，专业人员不足，专科和服务参差不齐。目前眼科医生有4万多人，但需求30万，在人力资源整合方面仍面临挑战。此外，公众的用眼健康意识薄弱。

温州医科大学眼视光学主任曲佳也表示，目前近视没有治疗方法，只能预防、矫正、延缓。市面上所有能治近视的宣传都是虚假广告。家长一定要谨慎对待所谓的以盈利为目的的“疗法”。“一些临床实验证明，目前基于离焦理论设计的OK眼镜和一些框架眼镜对延缓近视是有效的。”

目前多方正在推进视光服务生态的共建。

近日，腾讯正式推出腾讯视光专区，温州医科大学视光医院医生作为首批专家入驻，旨在为用户提供在线问诊服务。

腾讯医疗医药行业总经理刘表示，未来腾讯将与eVision合作，引入更多的验光师和认证的专业验光师，协同开展在线问诊，优化资源配置，提高服务效率。

此外，中国眼镜协会副理事长兼秘书长大卫·平也表示，下一步，中国眼镜协会将加强视光师资培训，逐步建立视光人才培养和技术水平评价体系，规范验配服务企业发展。此外，利用新的技术和设备进行筛查、验光和判读，让眼镜店的专业知识和解决方案看得见、看得懂、摸得着。