国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
二尖瓣是指左房室瓣，有两个瓣膜。它的生理功能是，当心室收缩时，二尖瓣会及时关闭房室口，防止血液回流，就像一个“单向阀”，保证了血液循环的正常方向。二尖瓣狭窄多为中青年人。二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、心力衰竭和咯血。患者经常表现出二尖瓣狭窄的迹象。二尖瓣狭窄的具体体征有哪些？
二尖瓣狭窄的迹象
1.听听心脏杂音，是指舒张期出现的隆隆杂音。心尖部第一心音增强，舒张期隆隆杂音和开放搏动音是二尖瓣狭窄的典型征象。随着病情的发展，二尖瓣会得到固定，杂音也会有一定程度的减少。值得注意的是，二尖瓣狭窄时产生的杂音响度不一定与二尖瓣狭窄程度成正比。
2.临床体检时，患者会出现下肢水肿的症状。由于二尖瓣狭窄，肺动脉压升高，影响右心和三尖瓣功能。大多数患者会出现下肢水肿，甚至肝肿大等体征。
3.患者的颈静脉压也会升高。
二尖瓣狭窄的病因
二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的一种，部分患者仅患有单纯性二尖瓣狭窄。风湿热复发，早期形成炎症和赘生物。愈合后期，纤维蛋白不断积聚、纤维化，导致前后叶交界处粘连融合，瓣膜会增厚、粗糙、硬化、钙化，极大地限制了瓣膜的活动和开放，导致瓣口狭窄，常伴有一定程度的二尖瓣反流。
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