腰间盘突出中药治疗方法 （纯中药治腰椎间盘突出症）

腰椎间盘突出症是临床常见疾病，主要是因为腰椎间盘的各个部位(髓核、纤维环和软骨板)，尤其是髓核，都有不同程度的退行性改变。在外界因素的作用下，腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出(或脱出)至后方或椎管内，导致邻近脊神经根受到刺激或压迫，从而出现腰痛、单下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。本病通常发生在20 ~ 40岁的年轻人，约占患者总数的82%，男性多于女性，并呈现年轻化趋势。其中以腰4 ~ 5和腰5 ~骶1的发生率最高，约占95%。

腰椎间盘突出属于中医“腰痛”、“痹证”范畴，其疼痛是气滞血瘀、经络不畅所致。手术治疗虽然可以快速解除神经根压迫，但也会引起脊柱机械结构的改变，甚至需要二次手术治疗。保守治疗可使大部分腰椎间盘突出症患者受益，主要包括针灸推拿、牵引按摩、理疗拔罐、中药离子导入等常用治疗方法。但是通过大量的临床观察，笔者发现纯中药治疗此病的效果也是非常肯定的。举个例子:

【案例1】张某某，男，19岁。初诊:腰痛伴左腿疼痛麻木半年，每次感冒或劳累后病情加重。据说打篮球引发了。腰椎CT:腰4/5椎间盘突出(左侧，中央旁型)，其他如常。舌质暗红，有瘀斑，苔白腻，脉细。

处方:独活、桑寄生、秦艽、防风、阿莎丽、川芎、川乌、白芍、桂枝、茯苓、杜仲、牛膝、党参、木瓜、威灵仙、鹿角霜、续断、土鳖虫、黄芪、丹参和甘草。诊断:腰腿痛消失，但左腿仍麻木，舌红有瘀斑，苔白腻，脉弦细。以上加7剂鸡血藤，服用。

诊断:受寒腰部有微痛，但左腿麻木已消除，舌红，苔薄黄，脉弦细。服用7剂以上，

以巩固疗效。

【案例二】董某某，女，66岁。首诊:腰痛伴右下肢疼痛麻木2月加重，活动受限。患者有腰椎间盘突出病史，坐骨神经受压，下肢至足底麻木，其余正常，舌红暗，苔薄黄，脉弦细涩。

处方:羌活、防风、威灵仙、川乌、姜黄、茯苓、桂枝、伸筋草、杜仲、续断、川芎、当归、阿莎丽、独活、黄芪、乌梢蛇、鸡血藤、炙甘草水煎。

经过一个月的治疗，腰痛和下肢麻木全部消除。半年后，患者带着丈夫来到诊所，问他目前的情况如何。他说，最后一次吃中药后，没有感到任何不适，能够正常工作。

【案例三】孙某某，男，57岁，哈尔滨人。首诊:10年前，因腰椎外伤引起腰痛。腰椎CT显示腰2、3、4、5椎间盘膨出，腰椎骨质增生。现在腰痛伴右腿疼痛加重半年。行走不自如，脚不出汗，蹲下起不来，胃口好，能睡，大小便正常，舌暗红，苔薄黄，脉弦细涩。

处方:羌活、防风、独活、姜黄、威灵仙、川乌、伸筋草、狗脊、续断、杜仲、黄芪、党参、土鳖虫、山茱萸、牛膝、桂枝、乌梢蛇、炙甘草。

诊断:症状大大减轻，能下蹲活动，脚出汗，感觉轻松灵活。其他症状如常，舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦细涩。在顶部加入骨碎补和丹参7次。

服装。

【注意】腰椎间盘突出属于中医“腰痛”“腰痛”的范畴。常因风湿或寒邪侵袭人体所致，但其根本原因与肾精亏虚有关。《黄帝内经》说，“正气存内，邪不可为。邪将聚，其气将空。”中医认为，腰为肾之府，肾主骨生髓，肝在体内合筋，肝肾充足，筋骨强健，活动自如。张仲景《金匮要略》有“肾病”之名，方《隋代病源病证论》有腰痛专卷，北金有明清以来的丰富典籍。清代董希元最早在医学等级上被命名为“腰痹”。清代王清任《医林讹误》说:“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或全身疼痛者，通称为痹证。”也被归类为“痹证”。

对于其病因病机的认识，《苏文脉景尧胃论》云:“腰为肾之府，不可动摇，肾必竭。”《经略全书》云:“腰痛之虚证，十之八九。”提示腰痹以肝肾亏虚为基础。《方继生》说:“又有胃脘痛，气滞血瘀，亦致腰痛。”提示外伤引起的气滞血瘀也是原因之一。唐嫣尹的肖静说:“产后伤弱，腰疼。”说明产伤、产后营养不良也会导致腰痛。清代程医学心灵启蒙说，“腰痛、风、寒、湿、热、血瘀、气滞、痰饮等都是常见的征象，肾虚是根本原因。”然后从虚实的角度详细论述了腰痹的病机。腰痹的发病机理是以肝肾亏虚为基础，以风寒湿外感引起的气滞血瘀为标志，以虚实为标志，导致肌肉、骨骼、关节的酸胀、麻木、沉重、屈伸不利，甚至肿胀、灼痛。如果年老体弱，肝肾亏虚，筋骨失养，邪气乘虚而入，正邪混杂，可导致腰枢不利，则腰腿疼痛，不愈。

该病是一种致残性肌肉骨骼疾病，发病率居椎管疾病之首。主要表现为腰腿痛、皮肤感觉障碍等一系列临床症状。其发病与性别、年龄、职业、外伤等因素有关。随着年龄的增长，腰椎发生退行性改变，慢性累积性病变难以自愈，导致疾病反复发作。目前西医临床上分为保守治疗和手术治疗。相关研究表明，约80% ~ 90%的患者可通过保守治疗缓解症状，但不排除复发的可能。同时，只有10% ~ 20%的患者需要手术治疗，容易出现术后疼痛等问题。因此，越来越多的患者开始尝试接受中医治疗。

中医认为此病为风寒湿痹，经络不通，气血运行受阻所致。所谓“梗阻即疼痛”。对于中老年患者，大多伴有肾虚、气血不足等。通过祛风除湿、温经散寒、活血通络、健脾补肾、补气血等。从根本上解决患者的疼痛和麻木问题，最终达到标本兼治的目的。研究表明，中医药治疗能促进髓核的吸收，有效改善疼痛症状和腰椎功能，促进患者康复，且毒副作用小，操作方便，费用低廉。中医疗法更适合那些年龄较大，害怕手术，或身体不能耐受手术的人。