国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
急性腰扭伤，
慢性腰痛，
复发性腰痛，
确实有很多人腰痛，
之前写过关于腰痛治疗的文章，但是最近经常有朋友问我腰痛怎么办？于是就有了今天的文章，请大家跟随我，从一个医生的角度，来看看如何应对腰痛。
现在，想象你是一名骨科医生，遇到一名腰痛患者。
你的思路大概是这样的:
1.是否伴有小腿疼痛？
“是，继续，“否”，直接跳到-2。
a、“腰痛伴小腿麻木疼痛”是椎间盘突出和坐骨神经刺激的典型表现。如果腰部侧卧、弯腰、咳嗽时小腿上述症状加重，高度怀疑可能是腰椎间盘出了问题(当然也有可能是肿瘤，毕竟少见)。需要注意的是，小腿是坐骨神经的神经支配区。如果只是大腿疼痛，腰椎间盘突出的可能性就小很多。
b“小腿症状随行走加重”是腰椎管狭窄症的征兆。如果有腰痛伴有随行走而加重的小腿麻木、酸痛、疼痛，可能是“腰椎管狭窄症”或“腰椎不稳症”。
2.躺下时腰痛缓解还是消失？
“久坐腰痛明显，卧床症状消失”，这是腰椎不稳的典型表现。什么是「腰椎不稳」？后面会介绍。
3.早上腰痛明显。
长时间躺着(比如在床上睡10个小时)，腰部僵硬疼痛，运动后症状减轻——这通常是腰肌劳损的典型表现。
4.一个手指能找到腰部痛点吗？
腰肌较厚，所以腰肌劳损的疼痛区域在腰骶部，往往没有明显的压痛点。
5.我是持续恶化的疼痛还是复发的背痛？
腰肌损伤的疼痛表现为“反复发作”。这种腰痛可能没有明显的原因(其实有，可能你没在意。比如昨天有个朋友来找你炒了几个菜，让你比平时忙了一点)，但即使不特别对待，2、3周就会自行缓解。如果是腰痛持续加重，就值得关注(如强制性脊柱炎、肿瘤)。
与腰痛相关的几个问题
1.腰痛要不要睡硬板床？
不需要。虽然有人声称“硬板床治好了腰痛”，但硬板床不一定适合你。只要第二天睡觉后症状不加重，软床就好。
2.侧卧好还是仰卧好？
弯曲臀部和膝盖，侧躺——这是让腰肌休息的最佳姿势。当然，晚上你会不停的翻身，但是为了你的腰肌能有一个好的休息，至少入睡的时候不要选择卧位。
3.脊椎好吗？
美式捏脊和中医手法拉扭有异曲同工之妙。用于急性疼痛，能快速有效缓解症状。但不建议频繁使用，可能造成小关节损伤，加重不稳定。
4.慢性腰痛的家庭治疗？
热敷可以用热水袋、蜡疗袋、电热敷袋等。热敷时间为30~45分钟/次。热毛巾用不了多久。
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