神经性皮炎，这个问题之前讨论过很多次，但是也有朋友经常问。

今天再来说说。顾名思义，它与精神心理学密切相关。常见于容易焦虑、抑郁、紧张的朋友。

正因为如此，出现了一个顽固的循环:痒——搓/挠——痒。

在门诊，我们经常会看到反复来看病的患者，我们会开玩笑说:“你老实告诉我们，是不是你又没管住你的手？”病人可能会回答:对，臣妾做不到。

今天，我们来了解一下神经性皮炎。

其实这种病的医学术语是:慢性单纯性苔藓。

的主要临床表现

刚开始皮肤完好，就是痒，一阵子强烈的痒，很烦。皮肤痒了之后，自然会挠。

反复摩擦或搔抓后，皮肤状况发生了变化。刚开始抓挠部位出现小米到绿豆大小的扁平丘疹，摸起来有点硬，甚至有光泽，呈淡红色或正常肤色。

挠了又挠，发现疹子越来越多。时间长了，它们融合成一片片，皮肤变厚，像苔藓一样，就像“皮革”一样:皮纹加深，皮嵴肿胀，皮损呈深褐色，干燥，脱皮。

最常见的部位是颈部、手腕、手臂、肘关节、小腿、臀部和尾骨，甚至肛门。肛门瘙痒也很常见。

这些部分通常很容易用手够到。可能只有一个皮肤受累，也可能有多个皮肤问题。

疾病的原因

其实除了心理因素，胃肠功能障碍、内分泌系统功能障碍、体内慢性感染等。都可能成为致病因素。

如果患者本人或其家族有慢性湿疹和特应性皮炎，则更容易发病。

因为反复剧烈瘙痒，让人受不了。很多人还是自己买药或者去医院看，但是大部分都没有控制好，依然反复发作。

这样，我们该怎么办？

事实上，神经性皮炎的许多治疗方法类似于慢性湿疹和特应性皮炎。

一般的基本生活建议是:不要使用肥皂或强表面活性剂沐浴露，或者干脆停用沐浴用品，避免热水浴，沐浴后立即涂抹清爽保湿的乳液。

如果涉及到脖子，就不要穿容易引起摩擦的硬衣服。

此外，剪指甲是必要的，因为你总是刮指甲。你甚至可以考虑晚上用东西把受损的地方包起来，这样手就抓不住了。

就药物而言，由于前述被抓后皮肤变厚，需要使用强效激素外用，最好用保鲜膜包裹，可明显提高疗效。

当然，如果皮肤真的很厚，局部注射激素也是一个办法，或者冷冻疗法，液氮冷冻疗法，门诊也经常用，也有人效果不错。

除了糖皮质激素外，还有前面提到的过辣椒素、卡巴三醇乳膏、他克莫司乳膏等。，都可以外用。

当然这类止痒药，比如薄荷止痒药，很舒服，还有之前说的表面麻醉剂，比如利多卡因，盐酸普鲁卡因。

对于外用药物的使用，一定要有一个概念，就是要维持治疗，需要尽量治疗一段时间，不要在症状稍好的时候停药。

也可以考虑口服药物，如抗组胺药，尤其是镇静作用强的第一代。这里主要用的不是它的抗过敏作用，而是它的镇静作用，以免老是抓着，晚上睡不着。

很大一部分原因是焦虑、紧张甚至强迫症。因此，必要时，经过评估，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。)可以考虑，还有三环类抗抑郁药，比如多次提到的多塞平。

非常顽固的病例，临床上广泛使用的一种药物:雷公藤片也可以考虑。

除了药物，使用水胶体敷料也是一种方式。如果可能，接受一定的心理干预也是可以的。也许会有帮助。如果发现有其他原因引起的瘙痒，那么也需要针对性的治疗。

总之，办法比困难多。不要放弃。

所有建议仅供参考，以医生当面咨询为准。