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半月板损伤怎么治疗(膝关节半月板损伤有哪些原因?)

提问时间:2022-06-14 19:57:56来源:小樱知识网


半月板损伤在现实生活中很常见。其中一部分是由于年龄原因导致的膝关节退行性变,另一部分是由于膝关节稳定性下降、半月板磨损等引起的。因为半月板在我们正常的生命活动中起着关键作用,一旦出现异常,也会导致生活质量下降。今天我们就来了解一下半月板异常的类型,以及如何判断严重程度。

半月板是什么?

临床上很多做完半月板手术的患者仍然不知道半月板是什么,甚至把韧带称为半月板,这说明很多人连半月板是什么都不知道。在人类膝关节中,半月板是股骨髁和胫骨髁之间的纤维垫。一般来说就是大腿和小腿连接处的垫片,起到承重、减震和保护的作用。一个膝关节里面有两个半月板,一个在里面,一个在外面,里面的是C形,外面的是O形。这是对弯月的一般理解。你可以考虑一下。如果股骨和胫骨之间没有半月板,走路时两块骨头会不会直接接触,会有摩擦?此时关节软骨会被迅速磨掉,膝关节会出现剧烈的疼痛。

半月板损伤的原因有哪些?如何分类判断严重程度?

大致了解了半月板的位置和生理功能后,我们再来了解一下大家最关心的半月板损伤。半月板损伤的原因主要有两个,一个是退变,一个是外伤。正常人的半月板不用说,使用几十年后都会或多或少的发生退变。只要不是太严重,一般都不理会。半月板损伤中外伤占了很大一部分,尤其是膝关节微屈、小腿旋转时,半月板最容易受伤。

那么半月板损伤有哪些分类呢?

变性型,如粘液变性、嗜酸性变性、瘢痕、半月板钙化等。这种退行性类型的半月板,在膝关节的MRI上可以看到半月板内的高信号点或线,但达不到关节面。一般来说,与膝关节的退行性变和骨关节炎关系密切,多发生在40岁以上。

水平撕裂:可以简单理解为一个完整的半月板变成两层,那么此时一层就会变得不稳定,容易逆着关节的活动而游动,从而产生症状。

垂直撕裂:垂直撕裂可分为纵向撕裂和径向撕裂。一般来说,都是半月板上下方向的撕裂,只是形态和范围不同。

其他还有横式、前后角撕式、边撕式等。这是相对罕见的。

如何判断半月板损伤的严重程度?

半月板损伤需要从症状、体检、检查三个方面综合评估。例如,半月板在所有磁共振胶片上显示均匀的低信号。如果在磁共振上看到明显的半月板二次信号,就不能轻易判断是退变还是外伤。如果患者年龄较大,你可能倾向于半月板退变导致信号异常,但如果患者只有一二十岁,退变的可能性不大。这个时候你要倾向于考虑是否有外伤。

所以片子只是一个参考,不是诊断的唯一标准。除了看片子,询问病史和体格检查,通过研磨试验、侧挤压试验、麦克米伦试验等判断受损部位也很重要。,并结合影片和外伤史进行综合评价。如果你有膝盖扭伤、关节疼痛、肿胀或行动困难的病史,那么最好拍个片子给骨科医生看看是否有半月板损伤,即使治疗也能尽快好转。

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