45岁的刘阿姨最近几个月总觉得口干眼燥。滴人工泪液和喝水往往没有明显缓解。去医院详细检查后，刘阿姨被确诊为干燥综合征。

什么是干燥综合征？干燥综合征有哪些药物可用？干燥综合征患者在日常生活中应该注意什么？跟我们的药师邓一起往下看。

什么是干燥综合征？

干燥综合征不同于“干燥综合征”。干燥综合征是指缺水，干燥综合征是一种疾病。是一种主要累及泪腺、唾液腺等外分泌腺的慢性自身免疫性疾病。常见于女性，发病年龄多为40-60岁。

干燥综合征一般有这些表现:

1.本地性能

(1)口干:(1)口干。严重时口腔黏膜、牙齿、舌头都有粘性，说话时需要经常喝水。进入固体食物时，必须伴有水或流质食物。②猖狂龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，然后小片脱落，只剩下残根。③成人腮腺炎。④舌痛，舌面干裂。⑤口腔黏膜溃疡或继发感染。

(2)干性角膜结膜炎:由于泪腺分泌的粘蛋白减少，出现干眼、异物感、流泪等症状。可见一斑。严重的时候让人痛哭流涕。部分患者出现眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

2.系统性能

(1)皮肤可有过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢。是米粒大小界限分明的红色疙瘩，按压时不褪色，成批出现。每批持续10天左右，可自行消退，留下褐色色素沉着。

(2)关节疼痛常见，大多不破坏关节结构。

(3)约半数患者有肾脏损害，临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症，甚至肾功能不全。

(4)大多数肺部患者没有呼吸道症状。轻者干咳，重者气短。

(5)消化系统可出现萎缩性胃炎、低胃酸、消化不良等非特异性症状，患者可出现肝脏损害。

(6)神经系统很少受累。周围神经损伤很常见。

(7)干燥综合征患者可出现白细胞计数减少或(和)血小板减少，严重者可出现出血。

知道什么是干燥综合征后，你可能会想:怎么办，怎么治疗？日常生活中需要注意什么？下面就让“干燥综合征的治疗”和“生活中的注意事项”来回答你的问题。

干燥综合征的治疗

目前，干燥综合征的治疗性干预不能逆转腺体功能障碍和治愈疾病。干眼症的首选是通过局部治疗来缓解症状。患者要对疾病有正确的认识，保持健康的生活方式，感受快乐。

(一)局部症状的治疗

1.口腔干燥症:定期进行口腔健康检查和护理，预防牙周病。腺体功能轻度受损使用非药物刺激唾液腺分泌，如无糖酸性糖片、木糖醇，或机械刺激(无糖口香糖)；外用氟化物可以预防龋齿。此外，环戊酮片、溴己新片、N-乙酰半胱氨酸也可以考虑。对于腺体功能严重受损，无残留唾液腺分泌功能者，建议采用人工唾液替代疗法。

2、干眼症:避免使用减少泪液产生的全身性药物，保持良好的眼睑缘卫生。当干眼症状明显时，每天至少使用两次人工泪液。一般建议使用不含防腐剂的含透明质酸盐或羧甲基纤维素的人工泪液。润滑油膏通常只在睡前服用，以免长期使用损害视力。含有免疫抑制剂(如环孢素)和处理过的小牛血清或血清替代品的滴眼液可局部用于难治性或严重的干眼症。糖皮质激素滴眼液应在眼科医生的指导下短时间内(不超过2-4周)使用。

(2)全身症状的治疗

超过一半的干燥综合征患者有疲劳和疼痛的症状。首先，建议通过运动来缓解疲劳症状，部分患者可以考虑应用羟氯喹。对乙酰氨基酚可作为治疗疼痛的一线药物，加巴喷丁、普瑞巴林、度洛西汀等药物可用于神经痛。

全身受累的患者，尤其是活动性内脏器官受累的患者，可用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂治疗。糖皮质激素的应用原则是在有效控制病情的前提下，疗程尽可能短，剂量尽可能低。免疫抑制剂有助于降低激素水平，减少激素的不良反应。常用的免疫调节药物包括羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢霉素和依来莫德。

干燥综合征患者的生活注意事项

1.戒烟戒酒。

2.饮食以清热养阴生津为主，如丝瓜、芹菜、枸杞叶等。

3.少吃辛辣刺激性食物，如酒、油炸食品、羊肉狗肉、姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。

4.日常注意口腔保健，每天早晚至少刷牙两次。宜选择软毛牙刷，饭后漱口，定期口腔检查，预防龋齿和口腔感染。

5、经常用液体湿润口腔，口香糖能刺激唾液腺分泌。

6.干眼症患者坚持滴人工泪液，防止角膜疾病的进展。

7.皮肤干燥的人，洗澡后坚持全身涂抹保湿霜。

8.鼻腔干燥者，可用生理盐水滴鼻。

药师提醒，干燥综合征是一种需要早期发现和治疗的疾病。如果有以下症状:3个月以上每天都感觉口干；成年后腮腺反复或持续肿大；吞咽干粮时用水帮助；持续3个月以上的日常难以忍受的干眼症；反复有沙子入眼或砂光的感觉；每天需要使用人工泪液3次以上。建议尽早去医院。

评审专家:惠州市中医院副主任药师刘华清、李琳

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