相信大多数人都有过便秘的经历，尤其是孕妇和老人。久坐不动和不良饮食习惯是便秘的主要原因之一。除了良好的生活干预，必要时应使用泻药。现在市面上有很多种泻药。要根据年龄和药物特点选择合适的泻药，不能盲目。

泻药怎么选？

1.渗透性泻药

常见的渗透性药物有盐泻药和乳果糖、山梨醇和聚乙二醇。口服后，药物可在肠道内产生高渗状态，增加肠道含水量，进而增加大便量。同时，这类药物能刺激肠道蠕动，促进排便，适用于轻中度便秘人群。泻药效果明显，但不宜过量使用，以免水电解质失衡。值得提醒的是，这些药物会在细菌的作用下发酵产生大量气体，引起腹胀等不适。

2.兴奋药物

莫匹立和伊托必利是常见的促动力药物，可直接作用于肠道的神经末梢，为肠道蠕动提供动力，促进粪便排出。促动力药适用于慢传输型便秘人群，主要症状为排便次数少，粪便干硬。但是，这些药物容易引起恶心呕吐、头痛、头晕、腹泻和腹痛等不良反应。

3.容积性泻药

容积性泻药容易被肠壁吸收。它们吸收肠道内的水分后膨胀，从而增加粪便的含量，扩大肠道容积，有利于胃肠蠕动，产生排便反射，缓解便秘症状。但用药期间要合理补充水分，避免机械性肠梗阻。怀疑肠梗阻和粪便嵌塞的人应慎用容量性泻药。

4.刺激性泻药

大黄、蓖麻油、番泻叶都是刺激性泻药，起效快，作用大。并能直接刺激肠壁，加速胃肠道的蠕动。但长期服药会影响肠道水电解质平衡，影响机体对维生素的吸收，给肠道的肌间神经丛带来不可逆的损害。在严重的情况下，它会导致大肠肌肉无力，大便失禁和药物依赖。

5.微生态制剂

乳酸菌、肠球菌、双歧杆菌是常见的微生态制剂，能改善肠道微生态环境，加快胃肠蠕动，缩短粪便在肠道内的停留时间，减少肠道对有害物质的吸收。它们几乎适合每一个便秘人群。

6.分泌药物

分泌类药物可刺激肠液分泌，加速粪便排泄，但此类药物仅适用于18岁以上成年女性，成年男性和儿童禁用。还有机械性肠梗阻，对这种药过敏的人禁用。

7.润滑泻药

开鲁、甘油栓、液体石蜡是常见的润滑性泻药，能润滑局部，软化大便，有利于大便排出。适用于便秘风险高、肠道动力不足的老年人。但吞咽困难的人要小心用液体撕裂，否则会引起误吸。

技巧

老年人便秘应以渗透性和容量性药物为主，重度便秘可短暂使用刺激性泻药。孩子更喜欢盐水灌肠或者凯塞露，或者乳果糖，安全有效，副作用小。另外要调整饮食，多喝水，多吃含膳食纤维的食物。如果便秘已经严重影响了工作和生活，就需要手术了。