国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
医生，为什么我吃了这么多消炎药，前列腺的炎症还是不了？消炎药对前列腺炎有效吗？
答:
一般大众认为的消炎药，其实就是我们临床上所说的抗生素。临床上的前列腺炎有几种类型，大部分是非细菌性前列腺炎，所以抗生素对于这类前列腺炎往往是无效的，但是对于细菌性前列腺炎，抗生素是必须的。但是由于前列腺本身的各种原因，我们服用的消炎药并不能很好的进入前列腺，比如:
1.解剖因素。前列腺的位置较深，其分泌物通过前列腺导管排入尿道。部分前列腺导管以直角或斜向进入尿道，因此分泌物不易排出，尤其是在感染的情况下，容易造成腺管堵塞，且由于引流不畅，炎症不易消退。此外，前列腺表面有脂质包膜，大多数抗菌药物难以通过包膜进入腺体达到有效抑菌浓度。
2.前列腺液的pH值。正常前列腺液的pH值低于血浆，有利于脂溶性、非离子性和碱性药物的扩散，尤其是甲氧苄啶(TMP)，使其在前列腺内达到较高的有效浓度。前列腺炎发生时，前列腺液pH值升高，进入腺体的药物90%以上是非离子型的，从而扩散回血浆中，使前列腺内的药物浓度低于血浆中的药物浓度，达不到有效血药浓度。
3.前列腺抗菌因子主要是锌，锌是男性对抗尿路和前列腺感染的保护机制。正常前列腺液中锌含量为150~1000 mg/ml，有炎症时低于150 mg/ml。锌含量的降低可能是前列腺内细菌生长的先决条件。
4.豁免权。健康人的前列腺液中有免疫球蛋白G和A，能结合和破坏相应的抗原，起到保护作用。如果患者免疫功能低下，容易被感染或治疗失败，或者容易复发。前列腺炎往往需要对症治疗，而不是单纯使用抗生素，尤其是非细菌性前列腺炎。
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