首先说一下最直观的常见副作用，在说明书中也可以看到:恶心、头晕、头痛、疲倦等等。

黄体酮胶囊是一种孕激素类药物，通常作用于子宫内膜，促进其增殖和分泌。有些朋友因为考试或其他急事需要推迟或提前月经，可以在医生的指导下适当服用，达到控制月经的目的。并通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成素的释放。抑制卵巢排卵。

先说很多人包括很多医生都不知道的“副作用”。

我们先来了解一下核心点:孕酮作用于人体，有四个受体。

孕酮受体(高度)

雌激素受体(中度)

雄激素受体(虚弱)

类固醇受体(虚弱)

黄体酮在两种情况下使用最频繁，但也最容易出现问题:

1.多囊卵巢综合征的月经

很多医生给经产妇开黄体酮来诱导月经，这是没有问题的，而且要适当的诱导月经。

多囊排卵很少，月经也很少，但不代表一直没有排卵。偶有偶发性卵泡进入显性过程。如果在卵泡发育的显性成熟过程中使用黄体酮，这个宝贵的卵泡会迅速锁闭萎缩，转化为黄素化囊肿。这被称为未破裂卵泡的黄素化(LUFS)。这样就浪费了一个开始自己节奏的好机会。

那我该怎么办呢？

建议在医生给月经开黄体酮之前，你一定要先对性激素和彩超进行评估。看显性过程中是否有偶发性卵泡。如果有，不要轻易打断这个过程。是你未来康复的“小火种”。如果你盲目地用黄体酮来中断它，这种紊乱会在下一个周期继续下去。是否要继续使用？这个想法似乎是对的，但是你总是永远用它吗？如果没有偶发性卵泡，可以随便用吗？不，不，仍然需要评估性激素，看看雌二醇水平是否超过30pg/ml。只有这样，子宫内膜才会对黄体酮的月经刺激作用产生反应。不然连吃饭都催不来月经。

2.早孕流产

多囊患者妊娠早期，妊娠黄体支持不一定到位。使用适量的黄体酮胶囊或注射液是没有问题的，可以改善黄体酮数据，效果很好，但与早孕反应叠加时容易加重恶心、头晕、倦怠。注意，别忘了雌二醇的评价。孕酮的作用必须有相应的雌激素水平支持，更重要的是保证雌二醇的增加。(这不等于经期30pg/ml)。

而不是多囊妊娠？

子宫内膜异位症(或隐匿性)患者早孕，黄体酮需要非常谨慎！

这类患者的内分泌状态是雌激素受体效应强，容易宫缩，宫内环境和子宫内膜很不稳定。如果此时贸然使用黄体酮，会刺激非常敏感的雌激素受体，迅速诱发宫缩、腹痛、性梦，甚至出血先兆流产。这种情况并不少见。

所以这类患者最容易出现反复生化。孕早期的评估，需要医生对患者的过去、现在、未来有一个科学细致深刻的把握，从外表到内分泌分子水平。有必要尽量避免使用刺激患者雌激素受体的流产方案——黄体酮就是其中之一。

再来说说不太常见的“副作用”

1.因为它能作用于类固醇受体，会产生糖皮质激素效应，加重胰岛素抵抗和血糖升高的风险(不利于多囊患者男性减少)。早孕还会增加血栓形成的倾向。它还产生抗盐皮质激素作用，影响水和钠的代谢。

2.长期使用会导致子宫内膜萎缩，月经量减少。

那么黄体酮最适合哪些患者呢？

根据药理受体效应，它最适合接近更年期的女性，因为她们的妊娠、雄激素和雌激素都会偏低。