早在1965年，中国台湾省就在小学生的结膜中发现了衣原体。1986年，美国分离出同样抗原性的衣原体，当时命名为鹦鹉热衣原体。经研究，这种衣原体是一个新物种，命名为肺炎衣原体(CP)。本文将介绍肺炎衣原体，一种由CP引起的肺部下呼吸道传染病。

什么是肺炎衣原体？

衣原体肺炎是指由肺炎衣原体(CP)引起的肺炎。

它是人类CP的唯一宿主，无症状携带者和长期微生物排泄有助于其传播。肺炎衣原体在社区获得性肺炎的病原体中起重要作用。据估计，由CP引起的肺炎占住院肺炎的10% ~ 20%，有的报道甚至达到43%。

衣原体分为沙眼衣原体(CT)、肺炎衣原体(CP)、鹦鹉热衣原体和猪衣原体。大多数肺炎是由CP引起的，偶尔也有鹦鹉热衣原体肺炎。肺炎衣原体肺炎多见于学龄儿童，多为轻度，发病往往具有隐蔽性。感染率无性别差异，四季均可发生。

疾病的起因

人类肺炎衣原体感染在世界范围内普遍存在。肺炎衣原体通过呼吸道分泌物在人与人之间传播。因此，在半封闭环境下，如家庭、学校、军队等人群集中的工作区域，可能会出现小规模的疫情。

肺炎衣原体感染还可能与哮喘、冠心病和动脉粥样硬化以及慢性阻塞性肺疾病的急性发作和恶化有关。目前，肺炎衣原体已成为仅次于肺炎双球菌和流感嗜血杆菌的社区获得性肺炎的主要病原体，与嗜肺军团菌和肺炎支原体一起成为社区获得性肺炎的三大非典型病原体，占社区获得性肺炎的10% ~ 20%。

临床表现

起病较隐匿，早期症状为上呼吸道感染。临床上与支原体肺炎颇为相似。通常症状较轻，如发热、发冷、肌痛、干咳、非胸膜炎性胸痛、头痛、不适和疲劳。咳血少。

咽喉炎患者的特征是喉咙痛和声音嘶哑。部分患者可表现为两阶段病程:咽炎开始，对症治疗后好转。1 ~ 3周后，肺炎或支气管炎再次发作，咳嗽加重。

肺炎衣原体感染还可伴有肺外表现，如中耳炎、关节炎、甲状腺炎、脑炎、格林-巴利综合征等。肺部体检偶尔闻到湿罗音。

支票

1.实验室检查

(1)白细胞计数和分类结果基本正常，但大部分血沉迅速升高。

(2)肺炎衣原体培养。样品如鼻咽或咽后壁的拭子、气管和支气管分泌物、肺泡灌洗液等。被视为文化。

(3)微量免疫荧光试验(MIF)是国际标准，也是肺炎衣原体最常用的血清学诊断方法。除性病门诊和妓女外，肺炎衣原体的MIF血清学诊断可以使用肺炎衣原体的单一抗原，即不需要同时检测沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体抗体。

血清学诊断标准为：MIF试验IgG≥1：512和(或)IgM≥1：32，在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染，双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。1：16≤IgG