国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
非布索坦是最好的降尿酸药物吗？)
今天我们来盘点一下降尿酸药物，根据作用方式可以分为以下三类。
第一类是黄嘌呤氧化酶抑制剂。
1.别嘌醇是首个用于高尿酸血症和痛风的黄嘌呤氧化酶抑制剂，具有良好的降尿酸效果，是治疗高尿酸血症和痛风的一线药物。从小剂量开始，根据肾功能调整初始剂量、增量和最大剂量。疗效显著，价格低廉，但在中国人使用时要特别注意别嘌醇超敏反应。
2.非布索坦。Festus是一种特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂。具有良好的降尿酸效果，尤其适用于慢性肾功能不全患者。是痛风患者的一线用药，不是高尿酸血症的首选。Festus比较贵，有潜在的心血管风险。患有心血管疾病的老年人使用时需谨慎。
第二类促尿酸排泄药物。
溴马隆抑制尿酸的肾小管重吸收，促进尿酸排泄，是高尿酸血症和痛风患者的一线用药。使用时注意大量饮水和碱化尿液。肾结石患者禁用。慢性肝病患者慎用。
第三类是重组尿酸酶抑制剂。
聚乙二醇(PEG)重组尿酸酶用于降低难治性痛风的尿酸。它是一种注射剂，住院病人经常使用。
如果单药足够，一个疗程后血尿酸仍不达标，可以考虑联合使用两种作用机制不同的降尿酸药物。一般不建议将尿酸氧化酶与其他降尿酸药物联合使用。
没有药物是最好的，所以选择最适合自己的。
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