在我们的生活中，甲状腺结节或甲状腺异常的患者几乎不可避免的要抽血检查甲状腺功能。

但是甲状腺功能检查的项目太多，高低箭头总是让人不明所以。那时候，他们总感觉像坐过山车，有的病人甚至当场就哭了。

那么这些检查到底代表了什么？不同结果的含义是什么？今天，我们一起来了解一下。

1.什么是「阿公五品」和「阿公七品」？

甲状腺功能五项，包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)，是甲状腺功能最基本的检查项目。如果单纯检测甲状腺功能，这五项就够了。

在A五项的基础上，A七项可增加甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，有助于诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。

第二，这些指标的意义是什么？

(1) TT4、TT3、FT4、FT3是反映甲状腺功能最直观的指标。

如果明显升高，说明体内甲状腺激素过多，高度怀疑甲亢；如果明显减少，说明甲状腺激素不足，意味着可能患有甲减。

但需要注意的是，甲亢和甲减的临床诊断有更准确的标准，其病因很多，治疗方法也不尽相同。

因此，体检时出现T3、T4、FT3、FT4异常时，建议尽早找医生做进一步的诊断和治疗。

(2) TSH是调节甲状腺功能的激素。

TSH在反映甲状腺功能方面比T3和T4更敏感。它可以在甲状腺功能障碍的早期向我们发出信号。

比如TSH升高，但T3、T4正常，无任何临床症状，称为“亚临床甲减”，提示甲状腺功能已经开始下降。

此外，TSH的变化一般与TT4、TT3、FT4、FT3的变化相反。甲亢时TT4、TT3、FT4、FT3升高，TSH降低。发生甲减时，TSH会升高。

常见甲状腺疾病和指标

(TPOAb和TGAb的意义基本相同。当TPOAb和TGAb值明显升高时，一般认为可能存在桥本甲状腺炎。

但需要注意的是，并不是所有桥本甲状腺炎患者的这两种抗体水平都很高，数值可以随着病程的延长而降低。所以专业的医生一定要根据病情做出判断。

三、甲状腺b超报告的关键词要看懂。

1.结节形态

规则(圆形、椭圆形等。)表示良性，不规则表示恶性。

2.纵横比

小于1表示良性，大于1表示恶性。

3.钙化

无钙化表明良性，而微小的钙化(砂砾状)表明恶性。

4.血流信号

血流旺盛，分布紊乱，多由外围向内部渗透，提示恶性。

5.结节状回声

恶性结节大多表现为低回声，甚至结节后面部分回声衰减。

6.信封完整性

包膜完整表示良性，无明显包膜或包膜不完整表示恶性。

7.结节等级

BI-RADS和TI-RADS一样，将结节分为六个等级。1-3级多被认为是良性，4级以上更有可能是恶性。

最后，如果有结节，一定要尽早治疗，不要忘了。当然，不要盲目选择手术。如果是良性的，用中药保守治疗效果很好。

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