湿疣图片（难缠的病——生殖器尖锐湿疣）

尖锐湿疣(疑难病——生殖器尖锐湿疣)图片

尖锐湿疣，你可能听说过也可能没听说过。尖锐湿疣是妇科疑难性病。传染性强，易复发或复发，需要长期反复治疗，严重影响患者身心健康。尖锐湿疣是一种性病，是由低危人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染引起的肿瘤。它是一种男女均可发病的疾病，可发生在外阴、阴道、宫颈、阴茎、肛周、口腔、舌等器官的粘膜上。大多数女性位于外阴、阴道和子宫颈。由于宫颈具有特殊的鳞状上皮连接结构，该部位屏障较弱，容易被破坏和修复，更容易感染人乳头瘤病毒病毒，从而引起宫颈内各种形状的尖锐湿疣。

大多数尖锐湿疣看起来像菜花，如下图所示:

上一篇关于宫颈癌防治的文章中提到，臭名昭著的人乳头瘤病毒病毒家族庞大，可分为高危型和低危型两大类。高危型主要导致宫颈癌前病变或宫颈癌，如HPV16、HPV18低危型主要引起皮肤黏膜良性疣状改变。比如尖锐湿疣，多由两类低危型引起:HPV6和HPV11。

下面这些美丽的“球”是美丽的“牙烟”(危险的)人乳头瘤病毒病毒。

不是每个人接触后都会感染人乳头瘤病毒，这与接触频率、自身体质、免疫系统工作效率有关。所以有的人一感染就会出现症状，有的人感染后会被自身强大有效的免疫系统默默清除。有些人会携带病毒但能感染其他人，而有些人不会被病毒感染。所以，人与人在体质和发病率上不可能是平等的，个体差异太大，因人而异。

人乳头瘤病毒主要通过密切接触传播。主要传染源为性伴侣、浴缸、厕所、马桶、门把手、自动扶梯等。在公共场所。生殖器人乳头瘤病毒感染主要通过性生活传播。如果生殖器黏膜受损，病毒更容易侵入，造成感染。所以，同房使用高质量的安全套，确实能保证安全。而且从公共场所回来要勤洗手，防止感染。

如前所述，如果人体自身的免疫系统良好，它可以自行清除人乳头瘤病毒病毒。移除过程至少需要八个月，因此八个月后无需重复审查。而且年龄越小，免疫系统越好，越容易清除。如果清除成功，则治愈；如果清除不成功，可能会继续携带病毒，继续抗战，或者，会出现病变。如果有病变，就必须治疗。

生殖器尖锐湿疣症状:

女性生殖器尖锐湿疣主要出现在宫颈、阴道、外阴、肛周。尖锐湿疣患者一般无自觉症状，但少数患者可自觉有瘙痒、异物感、压迫感或灼痛感，因皮肤脆性和摩擦增加，可导致溃烂、浸渍、糜烂、出血或继发感染。患者可有阴道分泌物增多，性接触出血，血性白带，或疣粘膜损伤引起细菌感染而产生脓性分泌物。

尖锐湿疣初期皮损表现为局部小丘疹，针头为绿豆大小，逐渐增大或增大，向四周扩散，逐渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或块状赘生物。损害可以是单一的，也可以是多重的。颜色可以从粉红色到深红色(非角质化皮损)、灰色(严重角质化皮损)或甚至棕色和黑色(色素性皮损)。少数患者因免疫功能低下或妊娠而患巨大疣，可累及整个外阴、肛周及臀沟，称为巨大尖锐湿疣。(本段部分引用自《尖锐湿疣诊疗指南(2014年版)》

或者突然出现在外阴和肛门周围。这些“小拽”要警惕。

生殖器尖锐湿疣的诊断和治疗

尖锐湿疣应及时到正规医院治疗，并应积极配合医生。得了尖锐湿疣不可怕，是可以治疗的。

第一，大多数患者都有不安全性行为暴露史，或者有多个性伴侣，或者与尖锐湿疣患者有过密切接触。

二、先完善相关检查:妇科体检了解病灶的位置和大小。宫颈人乳头瘤病毒分型试验和/或液基细胞学试验、阴道分泌物试验、阴道镜检查试验、活检病理试验等。，以明确病变的性质，从而指导下一步的治疗。

三、由于抗病毒药物保守治疗人乳头瘤病毒感染效果不佳，根据目前人乳头瘤病毒病毒专家“破坏病灶即清除病毒”的治疗经验，尖锐湿疣患者可采用物理破坏疗法(激光、微波、冷冻等。)或用能腐蚀破坏疣体的药物外用。临床医生可以根据患者的具体情况以及医院的治疗设备和药物来选择具体的治疗方案。

第四，疣被消灭后，可口服或盆底使用干扰素、保妇康栓或中药抗病毒液，促进恢复，可有效降低复发率。

治疗后的随访

尖锐湿疣是出了名的难搞。

人乳头瘤病毒感染有一个潜伏期，治疗只能干扰肉眼可见的病变。潜伏期的一些病变肉眼是发现不了的，我们也无法干预，所以尖锐湿疣很容易治疗复发或者生殖器其他部位复发。临床上经常有反复发作的患者需要反复治疗。外阴治愈后不久又出现阴道，或者阴道治愈后不久又出现宫颈，这也是难点所在。

所以，在治疗前，患者不能一劳永逸的思考，如果复发，还是需要再次积极治疗；经过治疗，我们不能掉以轻心。还是要注意防护，防止再次感染，也需要在医院定期复查。只要坚持治疗，尖锐湿疣总有一天会被消灭的。

尖锐湿疣治疗后的前3个月，应指导患者至少每2周随访一次。如果有特殊情况(如新的皮肤病变或伤口出血等。)，他们应该随时去看医生，以便及时得到适当的临床治疗。同时告知患者注意皮损易发部位，仔细观察有无复发，多发生在前3个月。3个月后，随访间隔可根据患者具体情况适当延长，至末次治疗后6个月。(此段引自《尖锐湿疣诊疗指南(2014年版)》

疾病预防

1.尖锐湿疣是一种性传播疾病。人们应该注意性保护，拒绝不洁和不安全的生活，并积极佩戴避孕套，以减少人乳头瘤病毒感染的机会。

2.患者应该和性伴侣一起积极治疗。

3.适龄女性可以考虑接种HPV疫苗(四价或九价疫苗)，可以在一定程度上降低低危人乳头瘤病毒感染的风险。

4.有性生活的女性需要定期做妇科检查。临床上有很多患者没有症状，疣位于阴道或宫颈深部。患者无法自己检查，需要妇科检查才能发现。

5.部分尖锐湿疣患者常感染高危和低危人乳头瘤病毒病毒。因此，尖锐湿疣常伴有宫颈癌前病变(CIN)，应同时完善宫颈癌筛查或活检。

6.有多个性伙伴史、不洁或不安全性行为史的女性更应重视定期检查。

7.免疫力低下或免疫紊乱的人(艾滋病、红斑狼疮等。)更容易感染人乳头瘤病毒，更要注意防护，定期体检。

下图是HPV疫苗(俗称宫颈癌疫苗)简介。含HPV6和11的预防型可以降低患尖锐湿疣的几率。

尖锐湿疣的预防才是王道，定期体检同样重要。坚持治疗，总有一天会好的。