国学经典,永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
坐骨神经痛
坐骨神经痛的典型症状是:沿坐骨神经分布区,从腰骶部经臀部、大腿后侧、小腿后侧及外侧至脚趾。疼痛剧烈,有灼热感,持续或阵发性加重,一般为单侧或双侧,较夜间、天气寒冷或四肢弯曲、行走、打喷嚏等时更剧烈。这种病一般没有局部红肿,疼痛程度因人而异。虽然没有生命危险,但是剧烈疼痛的人生活几乎不能自理,非常痛苦。临床上,中西医对该病的有效疗法很少。这种病中医没有名字,现代一般归为痹证。
《内经》说:风寒湿,三气混在一起,为痹证。风胜则痹,寒胜则痹,湿胜则痹。这大概是中医对痹证最早的分类。
《论病因》:“窃风者...被称为虚风。这种风能伤人,所以叫贼风。它会伤人,但这种痛是无法抑制或扭转的,痛的地方没有热度。冷风可以缓解深层骨痛,要用来治疗骨痛。但是,如果你觉得身体冷,你需要热的东西来熨平你的疼痛,也就是小宽度;流汗的时候,很久不去,又遇到有空调的……”
中医认为治疗痹症以祛风为主,辅以散寒调湿,“治风先治血,活血风自熄”,更要加补血;疼痛以散寒为主,辅以祛风除湿,还涉及补火药,以缓解风寒的危害。根据以上论述,结合坐骨神经痛剧烈抽痛的特点,我以“治风先治血,血行自熄”为指导原则,并针对坐骨神经痛的特点,选用祛风止痛作用强的虫类药物,以全蝎红花汤为主方治疗本病,取得了一定的疗效。特别是对于疼痛剧烈的患者,往往可以收到吃药治病的效果,比如打鼓的效果。
蝎子
药方:全蝎10 ~ 20克,红花5 ~ 15克,威灵仙20 ~ 40克,大枣6 ~ 10枚,红糖(混服)10 ~ 20克。感冒或年老体弱者,可加附子5-50克,肉桂5克;杜仲10-15克。腰痛患者,牛膝10-15克,杜仲10-15克。
用法:用水冲服。每日一剂,分2 ~ 3次服用。第一次服用,可以温热,有轻微的汗味。
方一:全蝎解痉止痛,红花活血止痛,威灵仙祛风除湿止痛,大枣红糖补血,调理营卫,防止过于泛滥。全方具有熄风解痉、活血止痛的功效,符合“先治风,活血风自熄”的宗旨,故疗效明显。
此方对坐骨神经痛无明显效果,甚至无效,患者感觉很少疼痛,原因有待探讨。对于不太痛的坐骨神经痛,可以用一般痹证的方子辨证治疗,也可以用我自拟的“杜龙胆乌藤汤”加减治疗,往往有效。
黄芪
独活10g、豨莶草10g、秦艽10g、五加皮10g、鸡血藤10-20g、羌活10g、海风藤10g、海桐皮10g、杜仲10-20g、续断10-20g、威灵仙20-40g、甘草5-10g。
血虚加当归,气虚加人参黄芪,寒凉加附子桂枝。我用了30多克黄芪和附子。如果你觉得不确定,可以从少量开始。其他都是常数-10 ~ 15g。
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