国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
少见，常与左心室下壁等心肌梗死并存。有作者报道其发病率占心肌梗死的2% ~ 3%。心电图表现(图5-3-9)如下:① V3R ~ V7R ST段抬高≥0.10mV，其中V4R ST段抬高的诊断价值最大；②V1为rS波型，而V3R~V7R为Qr或QS型，Q波时间≥ 0.03s，Q波电压≥r/3；③易伴有房室传导阻滞、右束支传导阻滞等心律失常。
图5-3-9急性右室心肌梗死伴下壁心肌梗死的心电图
X.心房心肌梗塞
很少见到。有报道称其发病率占心肌梗死的(1 ~ 4)%，多为右心房梗死，易与下壁心肌梗死并存。心电图表现(图5-3-10)如下:①P-R段水平移位，升高≥0.05mV或降低≥0.08mV，结合临床有诊断价值，尤其是前者；②P波变形，有动态变化。有作者报道甚至可以看到“心房Q波”。③常伴有房性心律失常。
图5-3-10急性心房梗死伴亚急性下壁心肌梗死的心电图
总之，心肌梗死的心电图表现可以根据异常Q波或QS波的导联进行定位(表5-3-1)，根据ST段和T波的动态演变进行分期。
注:“+”表示该导联出现异常Q波或QS波，“+”表示可能出现，“-”表示不出现。
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