2019年3月21日是第17个世界睡眠日。随着生活节奏和生活方式(“手机控”)、工作压力、生理因素、心理因素、疾病等因素的影响，“失眠”不再是老年人的专利，逐渐成为中青年人的普遍现象。很多人经常会有“时间过去了，人醒了”的现象。如何改善失眠，让睡眠质量更高？逐渐成为都市人的问题。

对此，南方医科大学中西医结合医院副院长、中医脑病专家、国医专家彭康教授给出了精彩的睡眠处方。他说:解决失眠需要自我调节，长时间没有缓解。中医要辨证施治。

失眠的原因有很多。你是在失眠的重灾区吗？

睡眠是人与生俱来的正常生理功能。睡眠不仅可以恢复精神，还可以缓解疲劳。但随着工作压力、不良生活习惯、年龄等因素的影响，现代人的睡眠质量逐渐下降，甚至出现了失眠的问题。

彭康教授说，失眠的特点是入睡困难、睡眠不深、易醒、早醒、多梦等。几乎所有的人都或多或少地遭受过失眠的困扰。当他们心情不好或者过度兴奋的时候，睡眠环境发生变化的时候，或者发生重大事件的时候，都是正常现象。但如果症状长期持续，特别是超过一个月还没有缓解，就要找专科医生治疗了。

根据彭康教授的介绍，近两年来，三类人群成了睡眠的重灾区。包括患有慢性病的老人、工作生活压力大、矛盾冲突多、家庭关系不和谐、性格敏感的人、学龄冲刺阶段的学生，尤其是初三、初三的学生。

要缓解失眠，你可以自己做这些事情。

引起失眠的因素很多，包括环境因素、生理因素、社会心理因素、疾病因素、药物因素、假性失眠等。彭康教授建议，非生理因素、疾病因素和药物因素都可能导致失眠，因此我们不妨尝试自我治疗。

1.平常心，“放下”。你不必太担心失眠。越紧张越强迫自己睡觉，会适得其反。放松心情，舒缓情绪，对提高睡眠质量会有积极的作用。工作或生活中遇到烦心的事，要“顺其自然”。

2.适度运动。睡觉前一小时到户外散步一会儿。不要剧烈运动。睡前泡脚，促进血液微循环，帮助入睡。

3.音频感应。睡前不要听或看情节激烈或令人不安的音视频。可以听一些舒缓的音频，比如蟋蟀，逐渐建立诱发睡眠的条件反射。

4.睡前喝一杯热牛奶。它能增加胰岛素的分泌，增加进入脑细胞的氨基酸，促进大脑分泌睡眠血清素。同时，牛奶能镇静安神，从而促进人体安然入睡，但不适合糖尿病患者饮用。

5.调整你的睡姿。侧睡比较好，但因人而异。失眠者可以先用最舒服的睡姿睡觉。

辨证论治，7个妙方，一探究竟。

根据《内经》，失眠主要有两个原因。一是其他疾病的影响，如咳嗽、呕吐、腹胀等。，使人无法躺下；第二，气血阴阳不和，使人无法入睡。汉代张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中记载了用黄连阿胶汤、酸枣仁汤治疗失眠的情况。

彭康教授介绍，失眠病因病机复杂，多为情志、饮食或气血不足等内伤。这些原因造成心、肝、胆、脾、胃、肾气血失调，阴阳失调。失眠的基本病机主要包括心血亏虚、胆虚、脾虚、肾阴亏虚，导致心脏的营养丧失，以及心火、肝郁、痰热、胃失健所引起的焦虑。他说，失眠的中医治疗需要辨证施治，补虚解实、调脏腑、调气血、调阴阳、安神定志是本病的基本治疗方法。实证之实宜减，虚证宜补。

彭康教授根据临床综合经验，总结出7种治疗失眠的方剂和3种治疗失眠的方剂。他强调，中药的应用要有专业医生的指导，根据患者的不同情况进行方剂的配伍加减，不能乱用。

[处方]

心火炎

症状:心烦，失眠，烦躁，心悸，口干，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉细。

治法:清心泻火，宁心安神。

处方:朱砂安神丸。

中国朱砂能以寒胜热，镇重镇安神；黄连清心、泻火、除烦；生地当归滋阴养血，滋阴配阳。可加入黄芩、栀子、连翘，以加强清心泻火的作用。这个方子要变丸为汤，朱砂要少量服用。

如果觉得胸中郁闷，胸闷邪邪，加豆豉竹茹，应该可以缓解胸火。如果便秘是红色的，则增加黄色、淡竹叶、琥珀，放火烧下，以安心心神。

肝郁化火。

症状:急躁易怒，失眠多梦，甚至夜不成眠，伴有头晕，腹胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘，舌红苔黄，脉数。

治法:清肝泻火，宁心安神。

处方:龙胆泻肝汤。

用龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；木头、车前子利水清热；柴胡疏肝解郁；当归、盛迪养血、滋阴柔肝；甘草。可加入茯苓、龙骨、牡蛎，以宁心安神。若胸闷、胁肋胀满，休息好，则加香附子、姜黄疏肝解郁。

痰热内扰

症状:失眠、胸闷、心烦、恶心、嗳气、头晕、口苦、舌红、苔黄腻、脉滑。

治法:清热化痰，和中安神。

处方:黄连温胆汤。

半夏、陈皮、竹茹化痰，减少副作用；茯苓化痰；枳壳，理气和胃；黄连清心泻火。

如果你的心在悸动，你感到惊恐，加入珍珠母和朱砂以镇静你的神经。

如果实热、顽痰扰扰，长期失眠，或者整夜失眠、便秘，可以用胡氏滚痰丸降火泻火、祛痰安神。

胃气不和

症状:失眠，腹胀，胸闷，嗳气，嗳气吞酸，或恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。

治疗:调理胃脘，宁心安神。

药方:保和丸。

山楂、神曲助消化，消食化滞；半夏、陈皮、茯苓降低不良反应和调理肠胃；萝卜能消食化滞；食滞则连翘郁。可加入远志、柏子仁、夜交藤，安神定志。

阴虚火旺

症状:心烦失眠、心悸、腰酸乏力、头晕耳鸣、健忘遗精、口干津少、心烦发热、舌红少苔、脉细数。

治疗:滋阴降火，清心安神。

处方:六味地黄丸，黄连阿胶汤。；

六味地黄丸滋补肾阴；黄连黄芩直接破心火；白芍、阿胶、乌鸡养阴血。双方共同发挥滋阴降火的功效。心烦心悸，梦失精者，可加肉桂引火归元。当你和黄连一起分享的时候，就是交泰丸沟通了你的心肾，你的心才会安心。

心脾两虚

症状:多梦、易醒、心悸、健忘、精神萎靡、头晕、四肢无力、面色苍白、舌淡、脉弱。

治疗:补益心脾，养心安神。

处方:归脾汤。

人参、白术、黄芪、甘草用于益气健脾；补血；远志、酸枣仁、茯苓、龙眼肉养心脾，安神定志；木香行气健脾，使全方补而不滞。如果心血不足，加熟地黄、白芍、阿胶滋补；努力工作；失眠严重者，加五味子、柏子仁可助养心安神，或加首乌藤、合欢皮、龙骨、牡蛎安神。如果觉得闷闷、晦暗、油腻，加半夏、陈皮、茯苓、厚朴健脾、理气化痰。

若产后出现失眠、消瘦、面色苍白、乏力、舌淡、脉弱，或老人夜醒早而不失眠等症状，多因气血不足所致，宜养血安神，或用归脾汤合酸枣仁汤。

心胆气虚

症状:心烦、失眠、多梦、心悸、易惊，伴有气短、自汗、乏力、舌淡、脉细。；

治疗:益气、镇惊、安神。

处方:安神支钉丸、酸枣仁汤；

前重于安神，后偏于养血、清热、除烦，合则益心胆。清心胆虚热，定惊；平静心态。中国人参益心胆；茯苓、茯苓、远志，化痰宁心；龙牙，石菖蒲镇，震慑开窍；上帝；酸枣仁能养肝、安神、宁心；知母；泻热除烦；川芎调血安神。心悸焦虑者，加生龙骨、生牡蛎、朱砂。

[治疗处方]

处方:百合粳米粥。

材料:生百合30克，粳米100克，一起煮成粥，拌以白糖或冰糖。

适合人群:阴虚体质，虚火过多，失眠多梦，伴有口干、盗汗、手脚发热者。

食谱名称:莲子冰糖粥。

材料:莲子20克，糯米100克。一起煮粥，加适量冰糖服用。

适合人群:气虚体质、心脾两虚、失眠乏力、呼吸不足者。

处方名称:白子蜂蜜粥

材料:柏子仁15g，粳米100g，一起煮成粥，用蜂蜜调匀。

适合人群:阴虚失眠便秘者。