银针扎多久(打银针一般要打几天)

在新的针灸疗法中，针灸的感觉被称为“上火”。所谓“上火”，就是患者在针刺入穴位后，感到酸、肿、重、麻，医生觉得针沉得紧紧的。

得不得气，直接影响疗效。古人说“气快则快，气迟则不治”，就是这个道理。而成功的关键在于生气。可见，在新针灸疗法中，得气尤为重要。下面介绍几种临床常用的得气方法。

1.使用留针法后，运针后仍无针感。可以把针放在穴位的停止处一分钟，然后把针举到穴位的皮肤上，把穴位的皮肤固定住，然后分别举、插、捻。如仍无针感，可将针带略向前后左右插入(防止损伤局部组织)。在针有感觉的那一瞬间，稍微加大对针的手法就可以发火。

二、按摩方法用左手手指固定穴位皮肤，右手手指在穴位上下经络通道上均匀反复按摩，然后运针。按摩后促进经络气血交流，所以针灸很快就上火了。

第三，在穴位处的经络上加艾灸，用艾条温灸(或热敷)几分钟，以加快经络中的气血交换，再进行针刺，即可得气。这种方法特别适用于年老体弱者，但不适用于发烧患者。

四。如果加针法针刺后没有针刺的感觉，可以在离同一经络稍远一点的点上进行Dozza针刺，以推导出血流。再在原点动针，就会上火。如果没有针刺山谷的感觉，可以在曲池穴加针上火。但是这个方法一定要强，在前三种方法无效的情况下再考虑。

以上四种方法中，一两种是最常用的，其他方法可以灵活选择。此外，选穴准确，手指用力有力，也能提高针刺的感觉。应该认真对待。

我们阅读了《唐明》、《铜仁经》、《A-B经》、《针灸大成》等针灸文献。，并记录有三次呼吸，五次呼吸，一次呼吸，最长的一次是10次呼吸。一口气就是一口气。生理学记录你每分钟呼吸18次(或16次)。或者针呼吸10次只需要半分钟。

很多人可能都试过针灸，尤其是一些颈肩腰腿痛，效果很好。有的针灸往往费用很高，但针灸留针时间不长。很多人觉得，“如果最后打了针，可以帮我留一段时间，这样效果会好的。”真的是这样吗？

首先，中医讲究辨证施治，针灸也不例外。所以每个人的穴位是不一样的，很多医生给每个人固定的留针时间。那他们是根据什么来确定留针时间的呢？

1.黄帝内经

《黄帝内经》中有这样的记载:《黄帝内经》。凌叔。五十营”:黄帝说:“我要听五十营，怎么办？”伯答:……人经脉二十八脉，上下左右前后，全身十六尺二，以迎二十八夜，水泄百小时，以分昼夜。故人把脉，再动，气息移三寸。把脉，然后移息三寸，息一息，移息六寸。十、六尺气，每日两分。....13500息，齐五十营。\"

上面这段经文的大致意思是，如果一个人的经气能日夜运行50次，就能享受自然的生活。

一天是50周，那么每周有多长呢？

50周=24小时= 24 * 60分钟= 1440分钟

因此，月经量的周期时间为1440min/50=28.8min/周。

所以从针灸开始到气流通需要28.8分钟，所以留针时间为28.8分钟。

2.针灸甲乙经

它是我国现存最早的理论与实践相结合的针灸专著。后世针灸的发展几乎都是沿袭这本书。

这本书对人体的每一个穴位都有非常详细的描述，描述了每个穴位的位置，针刺的深度，灸的次数，留针的时间。

比如针灸甲乙卷，卷三，二十九穴，数十。

“救竹，一员在，一个起灯，一个发光，也叫亮灯，在眉心处，充满太阳脉气，刺入三穴，待六呼，灸三强。

巨者四柱空，是眉毛凹陷者中足少阳脉之气所致。刺三穴，停留三息，不适合艾灸。艾灸的不幸是渺小而盲目的。

明，一个泪眼，在眼睛的内外，手，脚，太阳和脚阳明相遇的地方。刺六穴，留六息，灸三强穴。\"

上面每个穴位都写了“停留几口气”，表示留针时间；这里的“一息”是指人体在安静状态下，一次呼吸、一次呼吸的全过程。

所以每个穴位的留针时间是不一样的。如果临床医生按照这个操作，估计会累死。

3.正午流量

经络流注是中医发现的规律。在古代，针灸疗法中有一种特殊的经络流注法。该方法以十二经脉中的66个5个穴位为基础，结合天干地支五行，推导出十二经脉气血运行的盛衰、开合，作为取穴依据。

根据子午流注，一个月经周期的全身时间是两刻钟，即30分钟。所以针灸要从针灸得气开始，到月经气30分钟一个周期的时间。所以针灸针停留时间是30分钟。

上面介绍了古代针灸的三种留针时间，第二种太难操作，所以现在的医生，结合第一种和第三种，一般选择留针30分钟左右；实际操作中，要看医生对针灸的了解程度。这个时间没有固定值。

可能很多人都尝试过针灸，尤其是一些肩颈疾病的人，针灸对缓解疼痛很有效。有的针灸往往费用很高，但针灸留针时间不长。很多人觉得“如果最后打了针，可以帮我留着针一段时间，效果会很好”，其实不然。留针是指针刺得气后，将针置于人体穴位上，以运针，加强针感，达到持续刺激。对于所有的疾病和综合征，使用同一时间留针是不合适的。能否正确把握留针时间与疗效密切相关。

一般来说，寒证、热证:寒证要长期辅以针灸；热证用泻，针不可留。如果留针，时间应该在5-10分钟左右。虚证和实证:虚证要长期针刺辅助；对于经验证据，应采用放血或刺血，不留针头。如果留针，时间应该会缩短5-10分钟左右。疼痛综合征:分为急慢性疾病综合征，急性应采用重刺激、短留针时间；慢性疼痛综合征一般采用轻度刺激，长期针刺有效，如三叉神经痛、血管性头痛、肩周炎、胃痛等。寒性晕厥和热性晕厥:针刺应长期坚持。寒则阳衰，四肢不温，手脚冰凉。厥是由于热盛阳气郁结而引起手脚冰凉的一种证候。长期留针，可舒气血，调寒热。慢性、顽固性、痉挛性疾病:需长期留针，如面肌痉挛、破伤风痉挛等。留针时间要长，这样疗效好。

总而言之，针灸的留针时间要根据具体病情来考虑。如果病情较轻，病程较短，留针时间较短；对于病情严重，长期无法治愈的，宜长期留针。

留针的目的是“待气”。针灸中的“得气”一词，表现为麻、酸、胀、重的感觉；生气的病人效果好，不生气的病人效果不好。留针是“等气”，时间最长的是10次呼吸。如果不能呼吸，可以开始打针，针灸效果不好。

《支点的终结》:“坚拒出门，守己(收)即气。”《苏文离合真邪论》:“吸力转针，所以是因为上火。”《表友赋》中有一段具体的描写:“轻而慢，然来也，刚来也。.......气至也，如沉浮之鱼吞钩饵；深如坐于幽堂。”在空虚的意思下，缺乏吸力，病人没有不生气的感觉。

武琳姜尚外史《针内情怀》:“凡针进洞，宜渐进而从容。攻击者知道酸，麻木，疼痛，或类似疼痛，麻木，类似疼痛。”

从这个角度来说，进针后取出为宜，留着没有治疗意义。

验证“上火”有三种方法:一是看患者的面部表情，如皱眉、缩鼻等难以忍受的表情；二是询问患者是否感到酸、麻、肿、重或轻的疼痛；第三，医生拿针的手指夹住针有暗沉涩涩的感觉。如果你生气了，你可以把针提起来。不生气的时候，最多停10次呼吸，在生气之前出来。可见传统针灸技术中并没有留针时间过长的记录。

在我们的临床经验中也有例外。1955年，沈阳传染病医院奉卫生部之命，在西药无效的情况下，用中药治疗流行性乙型脑炎。最初进行针灸，我参加治疗2年。有一次孩子抽搐，针灸后就戒烟了。但是，只要一起给他针灸，一会儿就抽搐，长时间待不起。有针留8小时就达到效果的情况。

五十年前，当我年轻的时候，我在一家药店当医生。普通科，上午门诊，下午门诊。有一个疼痛的关节痛患者，药物治疗无效。针灸必须长时间停留，每次留针半小时。有一天，这个人下午来看病。我想见他。病人要求他在离开前接受治疗。没想到，针扎完了。病人打电话催他，说病危。还是尽早去的好。病人说:“先生，请快去，治病救人。我等老公回来再打一针。”我坐车赶过去，大概花了两个小时才脱离危险。我花了四个小时才回到诊所。针灸病人很不耐烦，但也没办法。当我回到诊所时，病人说:“你让我很痛苦！”打针的时候发现了滞针的现象，不过后来治好了。

以上两种情况，看来留针也不是没有意义。但是，要看病情，一定要“生气”了才能入住。住院时间长短也因病情而异。如果不考虑“得气”问题，针刺后留针20分钟(现在针灸界普遍现象)是值得研究的。

留针是针灸治疗过程中非常重要的一个环节。能否正确把握留针时间，寻求最佳留针时限，将直接影响针灸治疗的疗效。

《内经》中最早出现留针的记载，提到留针的长短与季节、患者体质、取穴、疾病性质等多种因素有关。《灵枢·忤逆·胖瘦》云:“岁强，血满……刺此人，留深，此胖子也……刺此人，则浅而病……刺壮士真骨……则重，则血浊，刺此人，留深，则更益于己。”《灵枢·水镜》:“足阳明，五脏六腑之海，血足脉。你捅了这个人，就不会扩散很深，也不会离开。阳明，刺六分深，留十口气。脚晒，五分深，剩七个电话...手之阴阳，其受气之道近，其气来病，刺深者皆无二分，无一留无一呼。”而《内经》的“长期”留针1min，现在看来已经很短了。留针时间最长的是针刺足阳明，停留十次呼吸不到1分钟。与现代临床留针时间相比，留针时间相当短，几乎没有留针。在古代，尤其是宋朝以前，留针时间一般都很短。比如初唐的甄权主张“编，乃谓三；腹泻，吸收不了五。”所以停留十次呼吸，自然被称为“长时间”。此外，在《针灸A-B经》所列的154个穴位中，10次呼吸以上(含10次呼吸)的仅剩15个，而20次呼吸最长的只有公孙、内庭、环跳。汉代武威医简中，留针时间比较长，有的“留针如取出一升米”，有的“留针是一百二十息后取出一根针的人”。唐代孙思邈的《钱进方耀》也记载“针作百息”。

目前，虽然临床上留针时间不一，但多为15 ~ 30 min。可见古代留针时间与现在相差甚远。一方面，现代的针做工精细，针感弱，所以留针时间比古代略长；另一方面是对《内经》留针时间的新认识。肖等[1]以《灵枢脉度》中全身经络“十六尺二”总长度为基准，一口气循环全身6寸需270次呼吸，按每分钟呼吸18次计算，约为15min，是临床留针10 ~ 20min的依据。[2]杨云宽等人据《灵枢·五十营》，“呼吸固定，呼吸为六寸...二百七十次，呼吸十六尺二尺，中间呼吸为交通，体内一周，水中二小时”，一瞬间相当于14min24s，并指出经气的循环时间为28min48s黄俊[3]根据“营在脉中，卫在脉外，营无止境，五十后复会...齐威运行于阴二十五度，阳二十五度，可分昼夜”在《灵枢营养生会》中，可得知营每周运行约需30min，建议留针时间可定为30min左右。

目前有很多临床研究和动物实验研究讨论留针时间的长短。徐运想等[4]将272例踝关节软组织损伤患者随机分为5组，分别留针5分钟、20分钟、30分钟、40分钟、60分钟。结果表明，急性损伤留针30分钟效果最好，慢性损伤留针60分钟效果最好。童民狗等[5]将125例急性腰扭伤患者随机分为4组:5min、10min、15min、30min4。通过比较发现，20min是治疗急性腰扭伤的最佳留针时间。连等[6]研究了留针5min、15min和30min对心气虚证患者每搏输出量的影响。结果显示留针15min和30min的每搏输出量改善最明显。

传统理论和实验研究认为留针时间一般为15 ~ 30 min，但临床治疗应以停中病即得气为主。同时根据疾病的性质和部位、善恶的盛衰、体力、年龄、针刺手法等，在辨证论治的原则下灵活应用，以达到最佳的治疗效果。

针灸不是每个人都适合的，这些注意事项一定要记住！

针灸虽然好，但不是谁都可以随时做的。以下几点应该牢记在心。

1、过度饥饿、疲劳

针灸要在休息和吃饭后进行，否则容易引起头晕。针病的症状是突然精神疲劳、头晕、心慌、气短、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗等。

如遇上述情况，应及时告知医生。一般头晕患者躺下休息后即可恢复正常。

2.针灸引起的疼痛主要是针进入皮肤时引起的。

针灸师可以将大部分疼痛减轻到完全可以忍受的轻微程度。第一次请不要紧张，尽量放松，以便于针刺。

针刺入皮肤后，一般患者会感到酸、麻、肿、重，或有热、凉、痒、抽搐、蚁形等感觉。在针下。有时某些穴位会出现不同程度的电击或针感传导、扩散等其他现象。这是正常的针刺反应，中医上称之为“上火”。

3.针灸操作时，患者应采取舒适自然的体位。

否则留针时容易疲劳；留针期间四肢不要再动，以免出现折针、针体移位、误伤组织等不良后果。有些患者在针灸后穴位会有一些不适，一般在几个小时内就会消失。

4.如果针头进入皮肤后你又感到疼痛。

可能是针尖碰到血管了。请告知医生，以便调整针刺方向，避开血管。

有时候针灸碰到小血管导致出血，这是不可避免的。除了一些影响美观的部分，对人体没有任何伤害。

针孔处有小血包，用力按压应该在3分钟以上，局部小块青紫。一般不需要治疗，是自己逐渐消退的。

5.针灸时，你应该闭眼休息。

看报纸和手机聊天会降低针灸的疗效。

6.针孔处的皮肤要保持清洁。

一般注射后2小时内不要接触水，以防感染。用火针、刺血、刺血或耳穴割治。一般针眼当天不要沾水。糖尿病患者皮肤容易感染，局部皮肤要保持清洁。

7.当使用烤灯或艾灸时

穴位要局部保暖舒适。如果感觉太热，要及时通知医生，以免烫伤。如果患者皮肤感觉功能下降，也要告知医生，避免在不知不觉中造成烫伤。

拔罐和离罐时，一般不能超过10分钟，否则容易形成水泡。请患者配合医生记住时间。

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