胶质瘤2级能活多久(4级胶质瘤居然好了)

有时候，命运充满了波折。前一秒似乎是人生的巅峰，下一秒就是无尽的黑暗！

最近，昆明三博脑科医院收治了一位英俊的年轻人，18岁，正处于人生中最有活力和无限可能的阶段。然而，因为一点“头晕”，他的生命受到了极大的威胁。

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曲靖18岁少年头晕一年多，直到病情加重才引起重视。那其实是一个恶性脑瘤！

头晕是大家经常遇到的“小烦恼”，比如熬夜不睡觉、感冒、发烧、上火等。“谁还没头疼过？”是我们嘴边常见的一句话，足以说明头晕这种小事是真的被忽略了。

王，一个18岁的学生，住在曲靖师宗县。一年前，他在上学的时候突然头晕，感觉双下肢无力。他被立即送往校医院。经过治疗，他的头晕症状有所改善。王也觉得这是个“小问题”，没放在心上。

今年9月，王在家时再次头晕。一周前，他在回家的路上头晕目眩，晕倒在地，口吐白沫，四肢抽搐。随即被路人送往师宗某医院救治。醒来后，他基本能回忆起晕倒前的情况。这时，王和家人感到一阵寒意，才意识到这可能不是“小问题”，而是大事不好。

后来，王被转移到昆明进行头部相关检查。头部核磁共振检查显示:1。左侧外侧裂池占一个病灶，考虑肿瘤病灶，大小约2.0cm×2.1cm×2.9cm；；2.双侧侧脑室和室旁病变，考虑脑发育不良和脱髓鞘病变。“医生告诉我，肿瘤性质不确定，可能是恶性肿瘤。有人建议转到上级医院手术治疗。这个结果吓坏了王和他的家人。

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在张永利总统的团队手术切除了神经胶质瘤后，这个男孩恢复得很好！

为了寻求进一步的治疗，王先生在家人的陪同下来到我院进行治疗。

住进我院神经外科二病区后，我们进行了体格检查和改进检查。我院头颅核磁共振显示大小约1.8cmx1.5cmx1.4cm，左侧大脑中动脉与占位病变紧密相邻。目前诊断为左额底部占位性病变，多考虑胶质瘤(毛细胞星形细胞瘤)。

术前检查

张志远·李咏介绍:毛细胞星形细胞瘤属于胶质瘤，占所有胶质瘤的5%~6%，但其恶性程度不高。属于1级良性脑肿瘤，边界清楚，生长缓慢，预后良好。治疗的首选是在不造成功能丧失的情况下最大限度切除肿瘤。完全切除肿瘤的患者一般不会复发，术后5年、10年生存率很高。

经和二病区医生团队对王的身体检查和拍片，详细评估其病情后，指示考虑到王年龄小，低度恶性胶质瘤全切除后，完全可以恢复正常的生活和学习，且症状明显，手术指征明确，应手术治疗。与家人详细沟通后，安排了“左翼点开颅左额底部占位病变切除术”。

术后检查

经过5个多小时的奋战，为了最大限度地保护神经功能，下一次彻底切除了肿瘤范围，在颈内动脉分叉处和左侧视神经面留下了少量薄层肿瘤。手术成功，王术后恢复良好。标本病理证实为“多形性黄色星形细胞瘤”，WHO分级2级。

个案报告

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不是所有的恶性肿瘤都是不可治愈的，这些低级别的胶质瘤是可以“治愈”的，所以我们需要走出治疗误区！

由于缺乏了解，社会上对脑胶质瘤的治疗普遍存在对脑癌的悲观情绪。事实上，通过国内外胶质瘤专家的努力，特别是最近十年医学技术的发展，许多类型的低级别胶质瘤已经能够得到治愈(恶性肿瘤治愈是指生存时间超过五年)。

神经胶质瘤是最常见的脑肿瘤。根据胶质瘤的组织结构和细胞特征，可分为四级，从ⅰ级到ⅳ级，恶性程度逐渐增高。I级和II级胶质瘤被定义为低级别，一般为良性，因为其细胞分化良好，表现出较低的侵袭倾向，可以通过手术治愈，预后较好。ⅲ、ⅳ级胶质瘤定义为高级别，恶化程度高，预后差。

ⅰ级:一般为良性，以毛细胞型星形细胞瘤为主，占胶质瘤的5%，手术完全切除后可治愈；

ⅱ级:一般星形细胞瘤或星形细胞瘤胶质瘤，占胶质瘤的30-40%，生长相对较慢。一些II级肿瘤可以扩散到邻近的正常组织，或者它们可以转化为具有更高等级的肿瘤。一般采用手术治疗，全切除是比较理想的治疗方法。但是，临床上有些胶质瘤是不能完全切除的。在这种情况下，放化疗的重要性就凸显出来了，可以最大程度的抑制肿瘤复发和肿瘤复发。

WHO III级:间变性星形细胞瘤，约占神经胶质瘤的15-25%，一般为恶性。术后往往需要额外的治疗，尤其是放化疗的介入，平均存活时间为2-3年。

ⅳ级:是恶性和侵袭性最强的脑肿瘤。胶质母细胞瘤是最常见的4级脑肿瘤，约占胶质瘤的1/3，平均存活时间一般为6个月至2年。

我们应该对低级别胶质瘤的治疗有一个积极正确的认识。它不是“不治之症”。一旦发现，要尽快手术。手术可以延缓或避免疾病的恶性进展，甚至达到临床治愈。治疗和不治之症的生存时间有巨大的差别。

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出现这些症状的时候千万不要大意，或者是脑瘤“入侵”的信号！

颅内肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤包括垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等。恶性肿瘤包括原发性脑淋巴瘤、神经胶质瘤和从肿瘤其他部位向颅骨的脑转移。

颅内空间隙小，容积固定。如果肿瘤生长，不管是良性的还是恶性的，生长到一定程度都会导致脑压增高甚至脑疝，这是有风险的，严重时会致命。

颅内肿瘤患者之所以会头晕头痛，是因为颅内肿瘤可以压迫、破坏、侵蚀大脑皮层的结构，破坏大脑皮层的神经元，引起神经的异常电活动。一些颅内肿瘤不仅影响大脑功能，还会引起内分泌失调和心脏问题。

如果长期感到头晕、头痛，要注意可能是一些重大疾病的征兆，尤其是年轻人。不要总觉得自己身体强壮。当这些“小毛病”出现时，你往往不加治疗就带着，导致病情加重。

除了头晕和头痛，早期颅内肿瘤还会引起其他症状:

1.一个肢体无力。颅内肿瘤可引起单侧肢体无力，且会进行性加重，常伴有温度觉下降和肢体疼痛，患者会感觉一侧身体失控。

2.语言障碍。颅内肿瘤患者可能存在语言障碍，比如无法正确表达自己想说的话，或者无法理解他人话语的含义。

3.走路不稳。如果颅内肿瘤累及小脑或前庭器官，患者会行走不稳，表现为头晕、闭眼时加重、行走直感困难等。

4.癫痫发作。当颅内肿瘤破坏神经元，导致神经电活动异常时，就会发生癫痫。如果没有癫痫病史的成年人突然癫痫发作，要高度警惕脑瘤。

总结

大脑对人来说是极其重要和脆弱的，所以不管是良性还是恶性，颅内肿瘤都会对人造成很大的伤害。如果发现疑似症状，要第一时间去医院排查，防止病情延误病情。

目前常用CT和MRI诊断颅内肿瘤，不仅能明确确定肿瘤的位置、数量和大小，还能推断颅内肿瘤的病理性质。功能磁共振可以观察肿瘤的血容量，预测颅内肿瘤的良恶性，辅助医生制定手术方案，避开肿瘤邻近的功能区。

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