大腿根部疼痛是什么原因(大腿根部靠近三角区疼)

主讲人:李永刚长青，东南大学附属仲达医院骨科主任医师

有的人一天多走几步，第二天就开始大腿疼。他们以为自己累了，休息一会儿就能好起来，其实也没在意。但是，有些大腿根疼痛与疾病有关，尤其是髋关节。

医学上把大腿根部称为腹股沟区。出现疼痛时，多数情况下会考虑腹股沟淋巴结炎、精索静脉曲张或疝气。但是臀部疾病也会导致腹股沟疼痛。髋关节周围有几层滑膜，分泌少量润滑液润滑和保护关节软骨。如果滑膜产生炎症，导致滑膜腔积液和肿痛，就是滑膜炎。可诱发滑膜炎的因素很多，如外伤、感染、自身免疫紊乱、嘌呤代谢异常等。

大腿疼痛最常见的原因是髋关节周围滑膜炎，尤其是股骨大转子滑膜炎，可引起大腿外侧疼痛。通过加强活动前的热身，口服非甾体类药物，治疗原发病，一般可以恢复。

热爱运动的年轻人，当心臀股撞击综合征。如果这部分人群出现大腿根部疼痛，高度怀疑是臀股撞击综合征。一般来说，这是因为运动时股骨与髋臼反复碰撞挤压，导致髋臼盂唇撕裂，髋臼软骨损伤剥离，股骨头颈交界处骨质增生，进而出现腹股沟疼痛、髋关节活动受限等不适。研究表明，臀股撞击综合征很可能是髋关节骨关节炎的早期，一定不能忽视。

使用皮质类固醇和酒精，谨防股骨头缺血性坏死。股骨头缺血性坏死是指股骨头血供中断或受损，导致骨细胞和骨髓成分死亡，进而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷和关节功能障碍的一种疾病。可分为创伤性和非创伤性疾病。前者多由臀部外伤引起。在我国，非创伤性股骨头缺血性坏死的主要原因是皮质类固醇的应用和酒精中毒。如果这些人大腿根部或臀部后侧疼痛，髋关节活动受限，则高度怀疑是否有股骨头缺血性坏死。

老年人容易患髋关节骨关节炎。通常，髋关节骨关节炎是指髋关节长期负重不平衡，导致关节软骨退变或骨结构改变，起病缓慢，病程长。患者通常有长期的慢性劳损或创伤史，主要是老年人。本病首发症状常为髋关节疼痛不适，行走或负重时疼痛，休息时好转或消失；随着病情的加重，疼痛可从髋关节向臀部、腹股沟区，甚至膝关节内侧放射，正常活动明显受到影响。

为了保护髋关节，平时尽量避免突然剧烈运动，以免损伤局部韧带和组织；跳舞、运动或健身前充分热身，等待关节润滑，激活周围肌肉；尽量不要做超出关节正常活动范围的事情；及时治疗轻伤，避免过度劳累。生活中也要养成良好的习惯，保持双腿交叉，走路八字以内，保持正常体重。体重指数(身体质量指数)应保持在23以内，其计算公式为:身体质量指数=体重(kg) ÷身高(m)的平方。体重越大，髋关节承重面压力越大，软骨磨损率越高，髋关节越容易疼痛。▲