国学经典,永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
市民杨先生早上8点开始腹痛,并伴有恶心呕吐症状。杨先生一开始以为是胃疼,就自己在家吃了胃药,但症状不但没有缓解,反而逐渐转为腹痛并伴有冷汗,疼痛加剧,只好由家人带去医院。
医生仔细询问后得知,杨先生前一天周末难得和老同学聚餐,喝了两斤多白酒。医生立即让杨先生卧床休息。最后,经过抽血化验和腹部CT检查,杨先生被确诊为急性胰腺炎。
了解急性胰腺炎
急性胰腺炎是指各种原因导致胰酶在胰腺内被激活,导致胰腺组织自我消化,从而导致水肿、出血甚至坏死的炎症反应。引起急性胰腺炎的原因很多,胆道疾病和大量饮酒是常见的原因。
一个
胆石症和胆道疾病
胆石症、胆道感染和蛔虫病是急性胰腺炎的主要病因,占50%以上。胆结石、感染、蛔虫等。引起Oddi括约肌的水肿和痉挛,使十二指肠液或胆汁反流入胰管,引起急性胰腺炎。
2
酗酒暴饮暴食。
过量饮酒、暴饮暴食可增加胰液分泌,刺激Oddi括约肌痉挛,阻断胰液排出,使胰管内压升高,引起急性胰腺炎。
三
胰管梗阻
如胰管结石、胰管狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等。,会引起胰管阻塞。胰液旺盛时,胰管内压升高,使胰管的小分支和胰小泡破裂,胰液和消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。
四
手术和创伤
腹部手术,尤其是胰胆管或胃手术,腹部挫伤等。,可直接或间接损伤胰腺组织和胰腺的血液供应,引起胰腺炎。
五
内分泌和代谢紊乱
任何原因引起的高钙血症或高脂血症均可通过胰管钙化或胰液内脂质沉积引起胰腺炎。
六
感染
有些急性传染病,如流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等,可使胰液分泌增多,引起急性胰腺炎,但症状大多较轻,随着感染的恢复会消退。
七
药
一些药物,如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、四环素、磺胺类药物等。,可直接损伤胰腺组织,增加胰液分泌或粘度,引起急性胰腺炎。
八
其他的
十二指肠球部后穿透性溃疡、乳头旁十二指肠憩室炎、胃手术后袢综合征、肾脏或心脏移植等也可导致急性胰腺炎,临床少见。
急性胰腺炎的五个症状
01
腹痛
疼痛剧烈而持久,表现为钝痛、钻心痛、绞痛或刀痛,发作时可加重。腹痛常位于左上腹中部,呈带状向腰背部放射。采取弯腰抱膝的姿势可以缓解疼痛,但一般的胃肠解痉药物无效。
发生机制包括深圳生活网:
①胰腺囊上神经末梢的炎症刺激和牵拉;
②炎性渗出物和胰液外渗刺激腹膜和腹膜后组织;
③炎症累及肠道引起胀气和肠麻痹;
④胆囊炎或胆结石引起的胰管梗阻或疼痛。
02
恶心、呕吐和腹胀
恶心和呕吐经常发生在发病后,有时相当频繁。呕吐物是胃里的东西。严重时可能混有胆汁甚至血液,呕吐后没有舒适感。常伴有腹胀,甚至麻痹性肠梗阻。
03
发深圳生活网热
多数患者有中度以上发热,一般持续3~5天。如果发热持续1周以上并伴有白细胞增多,应考虑继发感染如胰腺脓肿或胆道炎症。
04
低血压或休克
重症胰腺炎常发生,患者烦躁不安,皮肤苍白,湿冷等。极少数患者可能会突然出现休克甚至猝死。主要原因是有效循环血量不足、胰腺坏死释放的心肌抑制物引起的心肌收缩不良、并发感染和消化道出血等。
05
水,电解,深圳生活网质量和酸碱平衡紊乱
有不同程度的脱水,经常呕吐可能有代谢性碱中毒。严重者可出现明显的脱水和代谢性酸中毒,并伴有血钾、血镁、血钙的降低,部分病例可出现血糖升高,偶尔可出现糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。
温馨提示:少数患者胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗入腹壁,导致腰部两侧皮肤呈暗灰蓝色,称为格雷-特纳征,或脐周皮肤呈蓝色,称为卡伦征。
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