笑露牙龈怎么矫正(严重露龈笑正畸有用吗)

牙龈微笑是指微笑时上颌前牙唇牙龈露出大于2mm。

理想的笑容应该是上门牙牙冠露出3/4以上，牙龈露出2 mm以内。

龈笑一般与颌骨、面部软组织结构、牙齿异常等因素有关，有可能是上述两种或两种以上因素共同作用所致。

根据露出牙龈微笑的原因，刘医生会给你相应的解决方法。1.上唇过短:唇肌训练和唇部复位手术。2.上唇提肌力量过大。可以通过医美手段解决，比如注射肉毒杆菌。3.上颌牙冠过短:可进行牙龈切除术或牙冠延长术。4.上颌牙槽骨过度生长:正畸可以压低上牙。对于严重的骨骼问题，可能需要配合骨钉进行垂直和矢状治疗。

虽然在专业的定义里，笑露出牙龈2mm以上就是露出牙龈，但从审美的角度来说，刘医生会根据每个人外貌的不同特征来控制露出的牙龈，不会严格死板的按照标准来调整。

案例参考:

女孩刚确诊的时候，露出牙龈的笑容很严重，影响了美貌。经检查，女孩下颌严重拥挤，深ⅲ覆。从侧面看，她的脸微凸，双唇紧闭时肌肉紧张。

这样的话，其实拔正畸牙可以让牙齿排列的速度更快，但是我从面诊中知道，女生更抗拒拔牙，更害怕。考虑到女孩的整体情况，本着无创优先的原则，我为她设计了一种方法，通过后推磨牙来获得牙齿之间的缝隙，同时降低上前牙来解决露龈微笑。虽然整个矫正的时间比拔牙方案稍长，但事先告知了患者，患者表示知情同意，可以为她保留4颗健康的牙齿。

现在女生矫正结束了，对矫正效果很满意。她露出牙龈的笑容已经完全矫正了。她笑的时候露出整齐的牙齿，笑容弧线更圆润。

女孩口腔里的情况是牙齿不整齐，第25、26颗牙齿缺失，第32颗牙齿先天缺失，很多牙齿是龋齿(蛀牙)，属于骨骼II类。从软组织上看，女孩左右脸略不对称，伴有露齿微笑和下颌后缩。

遵循患牙优先拔除的原则，为患者拔除第14、16、34、46颗患牙，其余患牙转另一专业。龋齿治疗后，使用支抗钉的矢状和垂直控制来闭合缺失牙和拔牙间隙。如果按照普通正畸的标准，应该对中线，我因为患者的咬合关系，放弃了对中线的需要。最终，女孩三分之一的脸和牙齿的咬合的美丽程度达到了预期的目标，露出牙龈的笑容也消失了。

在整个治疗过程中，由于患者的特殊情况(包括缺牙、患牙较多)，我会优先考虑先拔除患牙的原则，综合分析后做出正确的治疗方案，而不是绝对的对称拔除。利用患者好的智齿向近端移动来代替拔除的磨牙，既节省了患者种牙的费用，减轻了经济负担，又达到了医患双方都满意的理想效果。