国学经典,永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
痛风,疼的要命!相信所有痛风患者都深有体会,痛风发作时的感觉真的太难受了!这种痛苦真的不是忍就能克服的,需要通过正确的治疗和积极的预防来远离痛风!今天就来详细说说这个问题。
痛风的治疗在不同阶段有不同的目的。
痛风可分为急性发作期和间歇期。在痛风发作的急性期,由于疼痛症状较重,需要使用合适的药物进行控制和治疗。药物治疗的首要任务是消除炎症,缓解疼痛等症状,减少疾病对患者的危害,让患者恢复正常生活。通过适当的治疗,痛风疼痛等症状可以在一两天内得到控制,并在几天内完全消失。然后进入痛风间歇期。这个阶段的主要目的是通过适当的预防措施来避免痛风的复发。最有效的预防措施是将血液中的尿酸逐渐降低到正常范围,并长期控制尿酸达标。如果不进行治疗和预防,痛风可能会复发,逐渐成为一种慢性疾病,并可能永久性损伤关节。
痛风急性发作的治疗
痛风发作的急性期,主要治疗是消炎止痛。现阶段一般以秋水仙碱和非甾体抗炎药为一线治疗药物。
秋水仙碱能有效抑制痛风发作时的细胞浸润,帮助患者快速有效减轻关节疼痛、红肿、发热等症状,稳定病情。但是,秋水仙碱也有很高的副作用。许多服用秋水仙碱的患者会出现胃肠道副作用,如呕吐或腹泻,容易损害肾脏健康和胃肠道健康。
非甾体抗炎药是痛风急性发作时常用的药物,能有效阻断炎症反应,缓解痛风患者的关节疼痛。非甾体抗炎药可分为两大类:非选择性环氧合酶抑制剂和选择性环氧合酶抑制剂。其中,非选择性环加氧酶抑制剂对消化道黏膜和肾脏会造成比较大的副作用,而选择性环加氧酶抑制剂可以选择性抑制有炎症反应的环加氧酶-2,但基本不抑制对人体有保护作用的环加氧酶-1。所以这类药物比较安全,不良反应少。目前,常用的选择性环氧酶抑制剂是那乐多酸。
近年来,植物提取物的抗炎研究也是药物研究的热点。其中,姜黄素是继青蒿素之后,又一种与中药相关的物质,在世界范围内被广泛研究。研究表明,姜黄素具有明显的抗炎作用,其抗炎机制类似于选择性环氧化酶抑制剂。它能选择性抑制脂氧合酶、磷脂酶A2和环氧化酶-2的活性,但不抑制环氧化酶-1。对于类风湿性关节炎和痛风患者,其效果堪比一些非甾体抗炎药。
需要注意的是,降尿酸治疗一般不在急性发作期进行。研究表明,尿酸指数的剧烈波动容易导致痛风发作。因此,在痛风急性发作期,一般不服用降尿酸药物,否则药物会刺激尿酸水平大幅波动,加重痛风性关节炎。
痛风间歇的治疗
痛风急性期结束后,建议抓住痛风间歇期,及时进行尿酸治疗,将血尿酸降至360μmol/L以下并长期维持。
众所周知,痛风是由于体内尿酸过高引起的。正常情况下,尿酸的浓度不应超过420,但如果长期超过这个值,就可能导致尿酸盐晶体的形成,沉积在关节和肾脏。但尿酸盐晶体的不断沉积会刺激关节,出现局部炎症,最终诱发疼痛的发作。因此,当痛风进入间歇期时,应进行降尿酸治疗。
降尿酸药物治疗一般选择苯溴马隆、别嘌呤醇、非布索坦。别嘌醇和非布索坦能减少尿酸的产生,苯溴马隆主要促进尿酸的排泄。这三类药物对肝肾功能不会有太大影响,要根据病情选择合适的药物。然而,当出现肾功能损害时,应谨慎使用药物。轻中度肾功能损害的患者可以选择非布索坦。然而,痛风和心血管疾病患者在使用非布索坦时需要谨慎。如需使用,请监测血压和心肾功能。别嘌醇是抑制尿酸生成的常用药物。有条件时,可先进行HLA-B8501基因检测。如果基因检测呈阳性,可能会引起皮肤过敏反应和肝肾功能损害,严重时可出现致死性剥脱性皮炎等超敏反应。苯溴马隆是促进尿酸排泄的常用药物。服用苯溴马隆期间,应使用碱化尿液进行治疗。同时要多喝水,防止尿酸诱发肾结石。无论选择哪种药物,都应该开始小剂量使用,避免肾损害加重。
除上述药物外,研究表明芹菜素还具有明显的降尿酸作用,其降尿酸作用与别嘌醇相似。芹菜还可以帮助身体碱化,减少尿酸盐的结晶。芹菜籽中芹菜素的含量是芹菜的50倍,对降低血尿酸有很好的作用。
痛风的日常预防
痛风患者首先要避免痛风复发,所以日常积极控制尿酸非常重要。以下生活方式和饮食的改变有助于降低患痛风的风险。
1.限制高嘌呤食物和酒精的摄入
痛风患者需要避免食用嘌呤含量高的食物,以免尿酸在血液中堆积。嘌呤含量高的食物有海鲜、肉类、动物内脏、浓汤等。可以多吃蔬菜(芹菜、南瓜、黄瓜等。)、低脂乳制品、鸡蛋、植物蛋白等。这些食物甚至可以减少尿酸的产生。酒精会阻碍人体排泄尿酸的能力,啤酒和一些红酒嘌呤含量特别高,要避免或限制饮用。
2.适当吃痛风保健品。
在痛风症状的预防和改善方面,一些痛风保健品可以从抗炎、降尿酸、保护关节三个方面全面预防痛风的发生。比如唐波益素就是这样一款全方位的痛风保健品,通过了GMP、FDA、HACCP等国家认证。主要成分包括姜黄提取物、印度乳香、生姜根、芹菜籽提取物、荨麻叶提取物、蒲公英根提取物、辣根提取物、非变性胶原蛋白II和黑胡椒提取物。其中姜黄素、印度乳香提取物、生姜根和辣根提取物具有抗炎镇痛作用,芹菜籽提取物、荨麻叶提取物和蒲公英根提取物具有明显的降尿酸作用,非变性ⅱ型胶原蛋白具有保护软骨和促进关节恢复的作用。其多向矩阵配方能有效缓解痛风症状,防止痛风复发,其配方中的所有成分均为天然成分,安全性高。
多喝水
尿酸升高的原因之一是尿酸排泄减少导致体内尿酸升高。所以多喝水有助于稀释尿酸浓度,有助于尿酸排泄。因此,建议多喝水,尤其是碱性苏打水(pH > 7),促进尿酸排泄。
4.保持健康的体重。
通过饮食和锻炼获得并保持健康的体重有助于降低痛风的风险。但正在努力减肥的患者要注意逐渐减肥,因为剧烈减肥会引起尿酸值剧烈波动,容易导致痛风发作。
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