hpv感染是什么(hpv感染可能一辈子没症状吗)

晚报齐鲁点记者陈晓丽

HPV52型(高危型)阳性()。看到体检单上的检查结果，27岁的济南市民高女士一脸茫然:“这是不是意味着我得了宫颈癌？”对人乳头瘤病毒知之甚少的高女士，只听说人乳头瘤病毒感染与宫颈癌有关，然后上网查了查人乳头瘤病毒高危型，高女士更是一头雾水。人乳头瘤病毒阳性是否意味着宫颈癌？筛查阳性怎么办？

它是人类人乳头瘤病毒的唯一自然宿主。

“人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)是一组病毒的名称，主要侵入人鳞状上皮的基底细胞和位于宫颈转化区的化生细胞。直接的皮肤接触是最常见的传播途径。”山东大学第二医院妇科副主任张萍说，人类是其寄宿的唯一自然宿主。

人乳头瘤病毒感染之所以让人津津乐道，主要是因为宫颈癌是由人乳头瘤病毒感染引起的，宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一病因明确的癌症。可以理解，如果能预防人乳头瘤病毒感染，就能有效预防宫颈癌。

张平介绍，目前已知的人乳头瘤病毒病毒种类很多，并不是所有类型都能引发宫颈癌。根据宫颈癌的可能性，2012年国际癌症研究机构(IARC)将其分为高危型、疑似高危型和低危型。

常见的高危型有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59。疑似高危型8种，分别为26、53、66、67、68、70、73、82。低危型有11种:6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89。

目前HPV疫苗主要针对高危型病毒感染。二价和四价人乳头瘤病毒疫苗可以预防16和18种癌症，而九价人乳头瘤病毒疫苗可以预防更多类型的癌症。

疑似高危型与宫颈癌有一定相关性，但由于在人群中分布频率较低或缺乏相关研究数据，深圳生活网还需进一步研究确认。低危型常引起外生殖道湿疣等疾病，一般认为这种类型的人乳头瘤病毒感染不会诱发宫颈癌。

人乳头瘤病毒感染不等于宫颈癌

一些筛查发现人乳头瘤病毒阳性的女性，在宫深生活网认为人乳头瘤病毒感染等于患了宫颈癌，压力特别大。

“我们不必太担心在筛查中发现人乳头瘤病毒感染。高危人乳头瘤病毒的持续感染是宫颈癌的主要原因。”张平告诉记者，人乳头瘤病毒感染在下生殖道较为常见，据报道在国外一般人群感染率约为10%。我国高危人乳头瘤病毒感染率和类型分布的报道存在差异，仍缺乏多中心、大样本研究。

“80%性活跃的女性可能在一生中的任何时候感染人乳头瘤病毒病毒。只要免疫功能正常，机体产生的免疫机制就能清除人乳头瘤病毒。因此，大多数生殖器人乳头瘤病毒感染是短暂的，没有临床症状，约90%的人乳头瘤病毒感染在2年内消退。”张平说，其中只有少数整合到生物体细胞的DNA中并复制，使细胞发生转化，进一步从癌前病变发展为癌症。

同时，病毒感染引起的宫颈癌是一个渐进的过程。对于自身免疫功能正常的女性来说，人乳头瘤病毒持续感染，发展为高级别疾病，进而发展为癌症，往往需要数年时间。只要坚持定期检查，发现病毒感染后密切随访，在癌前病变阶段采取及时有效的措施，完全可以避免发展为癌症阶段。

张萍提醒大家，不仅女性可以感染人乳头瘤病毒，男性也可以感染。男性感染后，如果没有得到正确的诊断和治疗，最终可能发展为肛门癌、深圳生活网、口咽癌等中的阴茎癌。

单独的人乳头瘤病毒感染没有其他病理变化，不需要特殊治疗。

发现自己感染了人乳头瘤病毒，也就是检测结果呈阳性，该怎么办？对此，张平介绍，根据人乳头瘤病毒感染的病毒类型，专业医生要制定相应的随访检查方案，包括宫颈细胞学(TCT)检查、阴道镜检查等。，并根据检查结果确定是否需要治疗以及相应的治疗方案。

张平举了个例子:“如果人乳头瘤病毒阳性，细胞学是非典型鳞状细胞，直接做进一步阴道镜检查；如果人乳头瘤病毒阳性但细胞学阴性，可以进行HPV16和18的分型检测。如果HPV16或18阳性，应进行阴道镜检查。如果HPV16和18为阴性，一年后进行筛查。”

因为大部分人乳头瘤病毒感染都是一过性感染，如果只有人乳头瘤病毒呈阳性，后续所有检测都正常，就不需要特殊治疗。“可以通过调整生活方式，如规律作息、健康均衡饮食、加强体育锻炼等，增强自身免疫力，帮助身体尽快摆脱人乳头瘤病毒感染。”张平说。

很多人感染人乳头瘤病毒后心理压力很大，念念不忘尽快转正。对此，张平提醒，目前没有针对人乳头瘤病毒的特效药，治疗方案都是针对人乳头瘤病毒感染引起的疾病，而不是病毒本身。切记不要相信各种偏方和特效药。

高危人乳头瘤病毒检测结合宫颈细胞学检查可以筛查宫颈癌。

“人乳头瘤病毒感染主要是通过性生活，有不洁性生活(高危性接触，如多个性伙伴)的人感染风险更高。”张平介绍，但这并不意味着如果你感染了人乳头瘤病毒病毒，就一定会有糟糕的性生活。性生活并不是感染人乳头瘤病毒病毒的唯一途径。人乳头瘤病毒也可以被间接感染，例如接触感染者的衣服和化妆品。因此，说“人乳头瘤病毒感染表明私生活混乱”是错误的。

同时，张平提醒，虽然在性生活中使用避孕套可以在一定程度上降低人乳头瘤病毒感染的概率，但由于避孕套不能完全覆盖皮肤，并能达到100%的保护，因此应定期进行筛查。

除了人乳头瘤病毒检测和筛查，宫颈涂片也是宫颈癌的常规筛查方法。人乳头瘤病毒病毒感染会引起宫颈表面细胞的变化，然后才导致癌变。宫颈涂片检查是从宫颈表面提取脱落细胞进行检测，看细胞有无变化，从而确定有无病变。因此，可以说人乳头瘤病毒检测是一种病因学检查，而细胞学检查是发现异常细胞。

“为了实现宫颈癌的早诊早治，最大限度地将宫颈癌消灭在萌芽状态，定期筛查是非常重要的手段。”张平说，宫颈癌筛查通常采用人乳头瘤病毒和细胞学联合检测，针对不同人群可以采取不同的筛查策略。

张平介绍，联合筛查的起始年龄通常是30岁。对于65岁及以上的女性，如果在过去20年内没有宫颈上皮内瘤变和人乳头瘤病毒病史，且之前已进行过全面筛查，结果为阴性，则可以停止筛查。

“如果人乳头瘤病毒试验呈阴性，则TCT试验没有异常。以后每五年可以再查一次。”张平介绍，如果检测结果异常，就要根据医嘱，缩短筛查间隔，定期随访。