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痛风怎么办(痛风寿命一般能活多久)

提问时间：2022-07-12 10:53:09来源：小樱知识网

痛风是一种尿酸单钠盐沉积引起的晶体相关关节疾病，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少引起的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。

痛风在世界各地都有，受民族、地域、饮食习惯等影响。随着人类寿命的延长，饮食和生活方式的改变，痛风的患病率逐年增加。

根据国家风湿病数据中心(CRDC)的阶段性数据，男女比例为15:1，平均年龄为48.28岁。

近年来逐渐年轻化。超过50%的痛风患者超重或肥胖。

疾病的起因

长期高尿酸血症是痛风的根本原因。在正常人体内，尿酸主要以尿酸盐的形式存在。体温37℃时，尿酸盐在血液中的溶解度约为7mg/dl。如果血尿酸浓度超过饱和点，就会发生尿酸盐沉积，从而诱发痛风性关节炎的发作。

根据病因不同，痛风可分为原发性、继发性和特发性三类，临床表现相似。

原发性痛风

原发性痛风由遗传因素和环境因素引起，具有一定的家族传染性，多由尿酸排泄障碍引起。

继发性痛风

继发性痛风主要由肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗引起。

特发性痛风

痛风发作的原因不明。

诱导/诱发因素

了解痛风的诱发因素对痛风的预防和治疗非常重要。痛风的诱发因素通常分为以下几类。

药物引产

一些可能影响尿酸在肾脏排泄的药物，如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、烟酸、小剂量阿司匹林等。

富含嘌呤的食物

肉类、动物内脏及部分海鲜饮食中嘌呤含量过高，可被机体分解为尿酸。大量摄入导致血尿酸升高。

喝葡萄酒/酒精

过量饮酒是痛风的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，患痛风的风险最高。

其他疾病

患有肾病、心血管疾病、代谢综合征、胰岛素抵抗、糖尿病、肥胖症等。，这些疾病都与高尿酸血症有关，其他危险因素更容易导致痛风发作。

症状

痛风有明显的年龄和性别特征，以中老年人为主，40~50岁为高峰期。多见于男性，绝经后女性发病率增加。

痛风的自然病程和临床表现大致可分为四个阶段:无症状高尿酸血症阶段、急性痛风性关节炎阶段、间歇期和慢性痛风石阶段。

无症状高尿酸血症期

大多数高尿酸血症患者可终生无症状，但随着血尿酸水平的升高，向急性痛风发展的趋势增加。

急性痛风性关节炎发作期

多数病例发生在夜间，多发生在下肢远端单侧关节，半数病例首先发生在第一跖趾关节。有肿胀、热痛、功能障碍等典型炎症症状，疼痛剧烈，3-7天内可自行缓解，之后进入无症状间歇期。

间歇发作期

除了皮肤表面有色素沉着或头皮屑外，没有其他阳性体征。大多数患者在首次发作后的六到两年内会有第二次发作，痛风发作的频率会随着时间的推移而增加。后期发作会更严重，时间更长，更难缓解。

慢性痛风石期

痛风石是痛风的特征性临床表现。在没有标准治疗的患者中，大约72%的患者通常在首次症状出现20年后出现痛风石。痛风石的沉积速度取决于血尿酸水平。类风湿结石可沉积在身体不同部位，多在耳廓、第一跖趾关节、指关节、膝关节、足跟、肘部等。类风湿结石是一种外观大小不一的黄白色赘生物，表面较薄。开裂后随豆腐渣或糊状白色物质排出。

受影响的关节会出现不对称和不规则的肿胀和疼痛。大量的痛风石沉积在关节内，会造成关节的骨质破坏，导致关节急性炎症，甚至严重残疾。

肾脏病变

病程长的患者可有肾脏损害，如痛风性肾病、尿酸性肾结石、急性肾功能衰竭等。，症状比较典型，需要识别和警惕。

支票

血清尿酸测定

尿酸酶是应用最广泛的方法，多数痛风患者伴有血尿酸水平升高，男性约为3.5 ~ 7.0mg/dl(208 μm ol/L ~ 416 μm ol/L)，女性约为2.5 ~ 6.0mg/dl(149 μm ol/L ~ 358 μm ol/L)，绝经后与男性接近。

尿尿酸测定

限制嘌呤饮食5天后，24小时正常水平为1.2~2.4mmol，尿酸生成在3.6mmol以上时增加。

超声波检查

它可以显示尿酸钠晶体沉积在关节和痛风石在软组织。

爱克斯光检查

可以显示关节损伤或痛风石。