青春痘在哪里(青春痘长哪里最好)

痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿、疤痕等多种皮损。好发于面部、后颈部、胸背部，多见于15~30岁青年男女，对患者心理和社会交往影响较大。

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目前痘痘分为3度4个等级:

1.温和的

ⅰ级:病变总数小于30个；皮损以非炎性散在性痤疮为主，少量丘疹、脓疱。

2.温和的

ⅱ级:病变总数在31 ~ 50之间；在一级痘痘的基础上，出现中等数量的浅表脓包和丘疹。

ⅲ级:病变总数在51 ~ 100个之间，结节少于3个；在二年级的基础上，出现较深的脓疱，丘疹数量较多。偶尔有较大的炎性病变，分布较广。

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3.严重

4级:病变总数100个以上，结节或囊肿3个以上；除了三级皮疹，还会出现结节、囊肿、疤痕，大部分都很痛。

4.聚集性痤疮

其实临床上还有一种痘痘叫聚集性痘痘。这类患者除了4级痤疮的症状外，还可能出现坏死，同时会出现较多的皮疹、囊肿、结节和疤痕。

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痤疮在中医古籍中早有记载，苏文怒田童伦和宗彝金鉴外科心法。根据不同的主要病因，痤疮被称为肺风痤疮、面部水疱、酒刺等名称，主要是肺气不清、外感风热。或为饮食不当，暴饮暴食，胃热蒸食；也可能是月经不调、血瘀、暑热所致。

痤疮的发病机理是内热外风过盛，内热包括肺热、血热、肝热、阴虚、内热。脓疱等皮损为风热、热毒所致；炎性症状，如囊肿性痤疮、聚集性痤疮，不明显，慢性过程为唇疱疹、唇疱疹。瘢痕性痤疮可由气滞血瘀引起。

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中医把痘痘分为四个证，正好对应四个层次:

1.肺血热证，多为轻度ⅰ级:痤疮，治疗上注重清热宣肺。

2.脾胃积热证，多为中度ⅱ级痤疮、脓疱，治疗上重在健脾胃、清热利湿。

3.热毒证，多为中度二、三级:闭口脓疱，治疗上注重清热泻火，凉血解毒。

4.血瘀痰凝证，多为重度四级囊肿、结节及特殊类型的聚集性痤疮，治疗上注意活血化痰、软坚散结。

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在中医治疗中，针对不同的类型和个体，采取不同的治疗方法。我们说15岁到30岁的人容易多发。日常护理得当的话，轻度的痘痘、闭口、小脓包，时间长了会缓解或自愈。如果症状严重，有多个脓疱和结节，发作频率高或者长时间不退的患者，对于超龄患者还是建议及时就医。

中国皮肤科医生张玲

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