去哪里补牙(小诊所补牙靠谱吗)

福州人羡慕。

5月19日，“八闽口福工程”福州专委会推出2000张免费“终身牙卡”！申请的人，种植牙可以报销50%(指定种植牙)，还可以获得永久免费保修。

此外，补牙、烤瓷牙、牙根治疗等也可申请100-1120元的专项补贴。正畸拍片检查终身免费，口腔健康检查终身免费。

消息一出，其他地区的网友大呼羡慕，要知道“看牙难，长牙贵”几乎是一时无解。

今年3月的两会上，有代表提出了“建议种植牙纳入医保”的提案，一度被微博热搜。围绕议案讨论，最受赞扬的评论写道:

”突然站起来，举起双手双脚来支撑！去年种了一颗牙，做了根管治疗。已经花了2万了，还没治好。”

这么高的费用纳入医保，似乎是一件绝对的好事。可是两个月过去了，为什么一点动静都没有？

其实后来有人算了一笔账，发现根本“不靠谱”。

据东兴证券测算，2017年中国潜在缺牙总数已达22.88亿颗。乘以选择牙科治疗的比例和种植牙普及率，得出需要种植牙的数量为2155万颗，1颗种植牙均价为1万元，即2155亿元。

假设医保报销50%，就要花费1000多亿医保资金。2020年，全国基本医疗保险基金当期结余只有2700亿元。

也就是说，花将近一半的医保钱来保证牙齿的治疗和种植，显然是不能接受的。因为有很多像癌症、白血病这样的人需要这笔钱来救命。

所以不纳入医保的老百姓看不起，纳入医保过度占用医疗资源。“见牙贵”似乎是一个无法实现和谐统一的悖论，摆在了老百姓和相关部门面前。

到底是什么问题？牙科暴利的环节真的合理吗？

01

相关统计显示，牙科确实存在暴利。

鲸力研究院发布的《2018医疗健康行业报告》显示，专科医院中，口腔医院利润率高达12.5%，高于整形医院，排名第二。仅次于眼科医院。

长期以来，认为牙科保健似乎很正常的人都有一个固有的印象——即使在国外，“牙医很赚钱”。

其实国外的牙医确实是高薪职业。以美国、德国、澳大利亚和英国为例，换算成人民币的年薪分别高达130万元、70万元、100万元和50万-100万元。

然而，根据香港蔡华学会2019年发布的数据，中国牙医的平均年薪仅为6.7万-52.6万之间，普遍低于国外。

而且这个数据还包括私立口腔医院和私立口腔诊所。如果只算公立医院，数字会更低。

在知乎上类似于“牙科在中国真的是高薪职业吗？”下面，大量认证为牙医的专业人士纷纷发声:

“刚毕业的月薪4500(在京)，口腔医生月薪最多2W，58岁的主任医师月薪2W5。”很容易看出他的收入水平和一个互联网程序员差不多，甚至略低。

中国的牙医远没有外界想象的那么挣钱。

有人会疑惑，是因为国内牙医太多，收入上不去吗？

可惜不是。2019年，中、日、台、美、韩每百万人口牙医人数为425~821人，而中国大陆每百万人口牙医人数仅为133人。

这是非常低的。

所以，其实国内的牙医数量相对来说比国外少，也比较稀缺，但是收入却不如国外。

大部分钱没有花在牙科技能上。那么，是在哪个环节消费的呢？

我们知道，中国目前的医保政策会给大家报销拔牙、补牙、根管治疗等费用，但是从种植牙开始到种植牙、正畸都不在范围内。

所以“贵”主要来源于种植牙、种植牙、正畸。镶一颗国产全瓷牙大概要3000元，德国4000元，美国6000-7000元。

种植牙的差距更大。国内种植牙4000元左右，韩国一般5000-9000元，欧美9000-10000元。瑞士最贵，平均1.5万，最高8万。

所以在嘴里种一颗进口牙，就相当于抱着一辆奔驰。这一点也不夸张。

更何况国内种植牙企业起步晚，没有得到充分的信任，导致临床90%以上的市场被国外占领。

据统计，我国种植一颗牙齿的费用，75%是支付各种材料，只有25%是支付医疗服务。

这是一个非常不合理的费用结构。

因此，除了将种植牙纳入医疗保险的建议外，NPC代表的建议中还有一个容易被忽视的建议，那就是呼吁加强对种植牙的监管:

“国家应尽快出台种植牙相关的具体规范、规程和政策，统一种植牙材料和服务收费、种植牙质量和种植牙医生水平的监管体系。”

“加大种植牙材料和技术的研发力度，降低种植牙费用，尽可能将种植牙费用纳入医保报销范围，满足群众对口腔健康的需求。”

02

据媒体报道，国外种植牙这些年在中国天价销售，存在赤裸裸的财富链，让患者雪上加霜。

2019年10月，闪电新闻记者走访了济南的几家口腔诊所和口腔医院。

在一家牙科诊所，一颗瑞士品牌(原文如此)的进口牙价格在3万元以上。记者随后来到一家公立医院询问价格。结果同品牌的进口牙只有诊所的一半。

当记者联系到与这家诊所合作的代理商时。代理人再次惊讶地告诉记者，一个瑞士SIC的装运价格是:

800元。

800元敢卖3.5万。这么大的利润空是政策漏洞！

到目前为止，我国民营口腔医院的收费标准完全是市场化的，价格只需要向物价部门报备即可。

换句话说，你可以亏本卖一颗种植牙，8万或者10万，只要你能卖出去。过程完全不规范，也没有物价局来麻烦你。

这就导致了私立医院价格不一。比如同样是瑞士ITI品牌的进口牙，有的口腔医院报价23000元一颗，有的报价21000元，有的报价只有13800元。

一名特工曾告诉闪电新闻记者:

“以韩国登腾为例。登腾在中国有全国总代理。他把货放到他们公司，然后分销到山东总代理公司，再由总代理代理各级城市，最后到医院和诊所。”

中间每个环节都是一层剥皮利润。

上一个让我们看到如此惊人利润的行业是在心脏支架集中采购之后:

均价从13000元降到700元。

显然，在种植牙行业，这种中间商赚取的巨大差价依然存在。

另一方面，监管的缺失体现在中国城市和农村无数牙科诊所医疗丑闻频发。

去年8月17日，深圳的吴先生到福田区岗厦一家口腔诊所补牙。

治疗结束时，他感觉有东西掉进了喉咙。主治医生很紧张，让他尽量快点吐出来。

但是吴先生吐不出来。于是医生护士到处找，也没发现丢东西。最后去医院做了CT，发现一根2.6CM长的钢针掉进了肚子里。

今年2月，北京西城区一位老大爷去私人诊所种牙。当他重新检查他的臼齿时，他被过量的水呛到并咳嗽。

还好抢救及时，但去医院检查后，还是发现咳出了两根肋骨。

近年来，资本迅速成熟了中国口腔连锁医疗市场，诞生了一大批民营口腔医院。

要么已经融资几轮，要么已经上市，连锁诊所有几十家。

这些资本在忙着赚钱的同时，却带来了很多因医生不规范操作或其非专业背景而增加的医疗风险。

种植牙专家贾悦评价说，十几年前，我国医科大学的口腔研究生连种植牙都没有。目前种植牙专家都是国外的。

近几年种植牙风靡全国后，很多牙医都抢着学种植牙，种植牙班异常火爆:

“但这种初级培训班最多能安排三四天。先发几个模型，然后指导老师怎么把种植体打入牙槽骨？它的治疗技术水平是培训班出来的种植专家没法比的。

去这种级别的牙科诊所种牙会怎么样？说实话，任何意外都有可能发生。

据统计，目前我国至少有50%的口腔医疗机构为大资本或个人所有。

马克思曾经说过，资本诞生后，每个毛孔都滴着血。

如果让牙科保健被资本主导，连定价权都自由决定，迟迟不公开透明，对普通人来说肯定不是好事。

总结一下，目前导致我国牙科暴利乱象的因素至少有三个。

第一，进口牙没有采用类似心脏搭桥的集中采购模式，从头到尾成本都降不下来。

第二，牙科行业严重缺乏国家监管。资本大规模进入后，一手掌握了终端的定价权。

第三，廉价的国产种植牙被砸，只有10%被外企打。

前两个很好解决，只要国家政策跟进，情况就会改变。最重要的是，廉价的国产种植牙什么时候能在deus ex上市？

03

要了解这个问题，首先要了解国内种植牙发展的现状。

世界上第一颗种植牙于1965年在瑞典诞生，而中国落后了近20年。直到1988年，第一颗种植牙才问世。

1995年，华西口腔医学院在全国率先成立了第一个口腔种植教研室。

1999年，四川大学与华西医科大学、浙江医科大学等医学院校合作，开展了大量的国产种植牙临床应用技术培训。通过对3000多名临床医生的培训，正式奠定了我国种植牙普及的基础。

但由于起步较晚，初期技术不如国外成熟，因此失去了率先进行品牌和渠道建设的机会。

据统计，目前国内种植牙没有一家能在高端市场占据一席，在4000元左右的低端苦苦挣扎，仅占中国种植牙市场的10%。

2019年中国种植体市场规模约为193.1亿元，也就是说超过173亿被国外品牌吃掉。不得不说是有点不知所措。

但是中国的种植牙真的很拉臀吗？

其实种植牙没有芯片快。相反，多年来一直没有技术上的核心突破。没有陷入停滞不前的行业这种事。

目前国内企业的材料和表面处理技术已经逐渐成熟，部分国产种植牙的技术并不比进口的差。

以国内的高伟为例。他们设备完整的SLA表面处理工艺是直接从瑞士购买的，可以达到极其纯净的多层次蜂窝孔形貌。

钛等级也是由Stryman、Nobel等高端品牌的同一供应商的IV级纯钛锻造而成。

华西口腔医院的CDIC和莱顿的BLB被业界公认为达到国际水平。

但是没办法，品牌还没建立起来，消费者和牙医还是比较信任国外品牌。

国产种植牙正在慢慢崛起，但要成为自主品牌还有很长的路要走。

从未来发展来看，国产种植体肯定是未来种植体行业的大趋势。

而且，只有中国自产的种植牙能够表现出充分的竞争活力，种植牙的价格才更有可能早日降下来。

乐章结尾部

目前中国口腔医学的钱大部分都被国外厂家和中间商赚走了，导致牙医和患者都有损失。结构很不合理，继续下去肯定不会有健康的未来。

加强监管，制定相关措施，鼓励国内种植牙加速发展，几乎势在必行。

在写这篇稿子的过程中，我发现身边几乎每个同事都会讲这样一个故事:

家里一个老人牙疼，但万不得已，总是不愿意去医院看牙。不管他的孩子怎么劝他，他说，“忍一忍就过去了。”

其实也没什么原因，就是觉得牙齿护理太贵，负担不起。

在《超级综艺》的前期，艺术家严顺开和刘亚津一起出演了一部名为《赚钱有道》的小品。

小品讲述了一个爆笑的故事，一个自行车修理工变身牙医，试图通过倒白酒来麻醉病人。结果他先喝醉了，迷迷糊糊的拔了牙。

这部作品在讽刺当时无证行医乱象的同时，也指出了普通人牙科看病贵的通病。在小品开始时，演员刘亚津在台上说的第一句话是:

“有钱了谁愿意来这里拔牙？”。

可惜这个小品首播至今20多年过去了，这个问题依然没有解决。

希望能看到普通人看牙医没有压力的那一天。